Elevance Health, Inc.ELV
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Elevance Health, Inc. Goldman Sachs 47th Annual Global Healthcare Conference 2026

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PeriodFY 2026Duration36 minParticipants3

Transcript

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Scott FidelHealthcare Services Analyst

좋은 아침입니다. 골드만삭스 헬스케어 컨퍼런스 마지막 날에 오신 것을 환영합니다. 저는 스콧 피델이고, 골드만삭스에서 헬스케어 서비스 애널리스트를 맡고 있습니다. 오늘 아침 엘리번스 헬스를 모시게 되어 매우 기쁩니다. 엘리번스는 미국 내 최대 규모의 헬스 베네핏 및 헬스 서비스 기업 중 하나이며, 오늘은 회사의 시니어 리더 두 분인 마크 케이와 펠리샤 노우드가 함께해 주셨습니다. 아주 좋은 대화를 나눌 수 있을 것 같습니다. 한마디만 덧붙이면, 여러분께 부담이 아주 크진 않다는 점을 말씀드리고 싶습니다. 이번 컨퍼런스에서 진행한 마지막 두 번의 파이어사이드 챗은 매니지드 케어 기업들이었습니다. 얼라인먼트는 약 25% 정도 상승했고, 오스카는 약 15% 정도 상승했을 뿐이었습니다. 마크, 펠리샤 두 분, 그러니 부담 갖지 않으셔도 됩니다. 농담입니다. 물론 두 분도 그만큼 잘해 주실 거라고 확신합니다. 그럼 시작하겠습니다. 두 분께 드릴 좋은 질문이 많이 준비돼 있습니다.

Scott FidelHealthcare Services Analyst

마크, 먼저 마크께 질문을 드리며 시작하겠습니다. CMS의 MA 제재 관련 업데이트에 대해 먼저 이야기해 보고 싶습니다. 2주 전에 CMS의 MA 제재 건과 관련해 최근에 긍정적인 소식을 받으셨는데요. 여기서 완전한 해결에 이르기 위해 현재 남아 있는 조치로 어떤 것들을 진행하고 계신지 말씀해 주실 수 있을까요? CMS가 필요한 시정조치가 모두 이행됐음을 확인하고 규제 검토가 종결되는 경우, 가장 가능성이 높은 시나리오에서 엘리번스는 MA 가입자 수나 마진에 유의미한 영향이 없을 것으로 이제 예상하고 있습니까?

Mark KayeEVP and CFO

스콧, 좋은 아침입니다. 오늘 골드만 컨퍼런스에 저희를 초대해 주신 데 대해 펠리샤와 저를 대표해 큰 감사의 말씀을 드립니다. 이 자리에 함께하게 되어 매우 기쁩니다. CMS와 함께 이뤄낸 진전에 고무돼 있으며, 이제 해결로 가는 보다 명확한 경로를 확보했다고 보고 있습니다. CMS의 시스템을 통해 요청된 데이터를 제출하는 등 현재까지 요구된 가장 중요한 단계들을 완료했으며, CMS는 현시점에서는 중간 제재를 부과하지 않겠다고 저희에게 통지했습니다. 지금부터 7월 31일까지 남아 있는 작업은 대부분 절차적·기술적 성격으로, CMS가 추가로 요청하는 세부사항을 제공하고, 기술적 제출 항목을 처리하며, 필요한 경우 지급액 정산을 진행하는 것입니다.

Mark KayeEVP and CFO

또한 저희는 5월 말에 CMS에 약 3억 4,000만 달러를 1차로 송금했으며, 이는 주로 2015년부터 2018년까지의 진료일자에 해당하는 건과 관련된 것입니다. 이 금액은 1분기에 인식한 9억 3,500만 달러의 충당금에 전액 반영돼 있었고, 이는 이 과거 사안과 관련해 발생 가능한 노출액에 대한 저희의 현시점 최선 추정치로 변함이 없습니다. 질문에 답변드리면, 현재 저희가 알고 있는 바에 근거하고 남은 절차를 요구되는 대로 완료한다는 전제하에, 올가을 연례 선거기간(AEP) 참여, 메디케어 어드밴티지 가입자, 그리고 현재의 마진 전망에 유의미한 영향은 없을 것으로 예상합니다. 마지막으로, 이전에도 말씀드렸던 중요한 포인트를 다시 한번 강조드리고 싶습니다. 이번 사안은 위험조정 정책 해석과 관련된 과거의 지급 분쟁에 해당합니다.

Mark KayeEVP and CFO

이는 현재 저희가 사업을 운영하는 방식과는 무관합니다. 저희는 업무 수행의 무결성과 현재의 위험조정 관행, 그리고 준법(컴플라이언스) 체계에 대해 여전히 확신하고 있습니다. 고마워요, 스콧. 네, 좋습니다.

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