Chardan's 10th Annual Healthcare Conference de Spero Therapeutics, Inc. Common Stock
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Buenos días a todos. Para nuestra primera sesión de hoy, tenemos a Spero Therapeutics, y en el escenario conmigo está Esther Rajavelu, CEO de Spero. Gracias por venir, Esther. Gracias por recibirnos.
Por supuesto. Tenemos unos 15 minutos, más o menos. Empecemos de inmediato. Quizás puedas empezar con una presentación y un panorama general de Spero hoy. Han hecho algunos cambios, ¿verdad? Reorientaron la empresa en torno a SP001 y su enfoque en inmunología. Cuéntanos qué pasó, cómo abordaron este proceso y cómo serán los próximos 12 meses.
Claro. Gracias. Antes de responder esa pregunta, quisiera remitirlos a nuestras declaraciones prospectivas, que pueden encontrar en nuestra presentación corporativa. Pero, en realidad, hoy Spero es una empresa en etapa de desarrollo, y siempre lo hemos sido. Nuestro principal activo, como dices, es SP001, un anticuerpo dirigido contra el ligando CD40. Es un anticuerpo de tercera generación, y podemos hablar de por qué eso es relevante. Estamos planeando un ensayo de fase II para la enfermedad relacionada con la inmunoglobulina G4, con inicio previsto para el segundo trimestre de 2027. Tras haber obtenido la aprobación de nuestro primer fármaco y haber otorgado a GSK una licencia para su comercialización. Además, recaudamos alrededor de $105 millones mediante una monetización parcial, no dilutiva y sin recurso, vinculada a esos hitos comerciales. Creemos que estamos en una muy buena posición para incorporar este nuevo activo y seguir desarrollándolo.
Perfecto. ¿Por qué priorizar la enfermedad relacionada con IgG4, verdad? Porque tienen datos sobre el síndrome de Sjögren. ¿Cómo eligieron la enfermedad relacionada con IgG4? El mercado del síndrome de Sjögren es más grande que el de la enfermedad relacionada con IgG4, así que cuéntanos el razonamiento detrás de esa decisión.
Claro. Consideramos que la enfermedad relacionada con IgG4 representa una oportunidad de desarrollo muy atractiva. Es una indicación que todavía está en una etapa bastante temprana de su ciclo de vida. Creemos que la necesidad médica no cubierta y el potencial de contar con un mecanismo diferenciado serían muy relevantes para este paradigma de tratamiento. Porque, como saben, el primer fármaco para esta indicación se aprobó apenas el año pasado, y los otros agentes —los otros dos que están en desarrollo— se enfocan en las células B. Nosotros estamos actuando en una etapa anterior de esa vía, al dirigirnos al ligando CD40, y creemos que esto podría permitir abordar aspectos de la enfermedad que los agentes dirigidos a las células B no están tratando adecuadamente. El síndrome de Sjögren también nos resulta muy atractivo. Obviamente, no hay ninguna terapia aprobada para esa indicación, especialmente en Occidente.
Innovent, nuestro socio, tiene previsto iniciar un ensayo de fase II en el síndrome de Sjögren para principios de 2027. La evidencia sobre SP001 en el síndrome de Sjögren seguirá evolucionando a medida que avancemos en la enfermedad relacionada con IgG4.
Perfecto. Mencionaron a Innovent, así que obtuvieron el activo de Innovent. ¿En qué se centró su proceso de debida diligencia? ¿Qué les convenció antes de sumarse?
Claro. Como somos una empresa en etapa clínica, nuestros criterios de búsqueda se centraron en objetivos validados o, al menos, con validación parcial en la clínica. Buscábamos moléculas con potencial para diferenciarse de otros agentes en desarrollo. El tercer aspecto era poder diferenciarnos con ese objetivo en mercados en evolución y en distintas áreas terapéuticas. Cumplimos con todos esos criterios con el anticuerpo contra el ligando CD40 que licenciamos. Como es habitual en cualquier proceso de desarrollo de negocios, verificamos todos los aspectos. Analizamos los datos preclínicos y clínicos, la propiedad intelectual, las interacciones regulatorias que había tenido Innovent y la calidad de CMC. Es un proceso muy típico.
De acuerdo, perfecto. Los anticuerpos contra CD40 de primera generación tuvieron problemas de trombosis, impulsados principalmente por la unión de Fc a Fc gamma RIIa en las plaquetas. ¿Cómo ayudará su estrategia de silenciamiento a abordar ese problema y qué tan seguros están? ¿Qué evidencia vieron de que eso se resolvería?
Sí. Dedicamos mucho tiempo a analizar los antecedentes de la diana. Las moléculas de primera generación, los anticuerpos de primera generación, tenían una región Fc activa, lo que provocó los eventos trombóticos que vimos en los primeros ensayos que se realizaron, creo, en lupus. SP001 tiene una región Fc completamente silenciada, y el anticuerpo se ha evaluado en dos ensayos de fase I en voluntarios sanos, así como en un ensayo de fase I-B en síndrome de Sjögren. En los más de 100 sujetos humanos que se han evaluado, no hemos visto evidencia de eventos trombóticos. Obviamente, seguiremos monitoreando muy de cerca la seguridad, que será un enfoque importante en nuestros próximos ensayos.
De acuerdo, perfecto. CD40L está aguas arriba de las células T y B, ¿verdad? El objetivo es abordar la fibrosis, no solo los brotes. ¿Qué evidencia respalda eso? ¿Cómo van a medirlo en los ensayos clínicos?
Sí. El ensayo de fase II que planeamos realizar en IgG4-RD generará evidencia a partir de algunos de los datos que planeamos recopilar en ese ensayo. En realidad, nos corresponde a nosotros aportar evidencia sobre el papel de las células T en IgG4-RD. Hay algunas publicaciones que lo analizan, pero, para este anticuerpo en particular, nuestro ensayo de fase II será muy pertinente. Hay evidencia de que las células T desempeñan un papel en la fisiopatología de IgG4-RD, y el ligando de CD40 está aguas arriba y es un mediador aguas arriba tanto de las respuestas inmunitarias innatas como de las adaptativas. Creemos que ambos aspectos de esas respuestas inmunitarias desempeñan un papel en el estado estable de los pacientes con IgG4-RD.
Nuestro objetivo es recopilar datos en el ensayo de fase II que nos ayuden realmente a caracterizar los beneficios de dirigirse al ligando de CD40 en esta población, lo que podría incluir el impacto en la fibrosis.
Excelente. De acuerdo, hablemos un poco de los datos reales. Quizás podríamos empezar con el modelo murino. La dosis de 1 mg/kg suprimió la respuesta anti-KLH más que rituximab, ¿verdad? ¿Cómo se traducirá esa potencia preclínica en la dosificación en humanos? ¿Qué estudios han realizado para comprobar esa traducción? Entonces, quizá también puedan poner en contexto los datos de fase Ib. ¿Es relevante la comparación entre ensayos, teniendo en cuenta el tamaño pequeño de las muestras y ese tipo de aspectos, en cuanto al ESSDAI y los cambios ajustados por placebo, entre otros?
Sí. No esperaría que la dosificación en el modelo murino se traduzca directamente a los ensayos clínicos en humanos. Los datos del modelo murino in vivo demuestran realmente la actividad biológica del anticuerpo, y tendríamos que basarnos en la base de datos completa de ensayos en humanos y en los datos que ha generado Innovent para analizar realmente la dosificación para la enfermedad relacionada con IgG4 (IgG4-RD). En cuanto al ensayo de fase Ib en pacientes con síndrome de Sjögren que se realizó, creo que se refieren a una de las diapositivas de nuestra presentación, que hace una comparación entre ensayos.
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