24.ª Conferencia Anual Global de Atención Médica de Morgan Stanley de Merck

Se lo agradezco mucho. Excelente. Bueno, gracias por invitarnos.

Sí, claro, gracias; con gusto lo hago. Buenas tardes a todos. Como es evidente, 2026 ya ha sido un año muy dinámico para nosotros. Diría, y creo que esto enmarcará la conversación que tendremos, que nuestra transformación está en marcha. Ya sea por los lanzamientos de productos que tenemos en curso, que son todas las primeras olas que vienen y avanzan bien, o, igual o más importante, porque estamos obteniendo y viendo resultados continuos de datos importantes que, en su mayoría, han sido positivos y muchos llegaron a un ritmo mucho más rápido de lo que esperábamos, todo esto nos da mucha confianza en nuestra situación. Tenemos más por venir. Es importante señalar que, aunque esos catalizadores han sido importantes, todavía esperamos otros catalizadores este año, tanto en términos de nuevos resultados de datos como de posibles solicitudes regulatorias.

A corto plazo, hay mucho entusiasmo continuo por lo que tenemos por delante. Además, en desarrollo de negocio, hablaremos en algún momento, estoy seguro, de lo que hicimos recientemente con el acuerdo de Terns. Merck Animal Health. Nuestro negocio Merck Animal Health está teniendo un desempeño de los mejores niveles de la industria. Seguimos teniendo mucha confianza en que ese negocio puede más que duplicarse en los próximos 10 años, impulsado por el crecimiento de una cartera de productos muy acorde con lo que están viendo en nuestro negocio de salud humana; además, tenemos el capital, los recursos y la capacidad para sumar más. Ya sea que lo vean en términos de lanzamientos, resultados clínicos o desarrollo de negocio, creo que estamos funcionando a toda marcha. Me siento muy bien con nuestra situación. Hay más por hacer. Nunca se dice que ya se terminó, pero me siento muy bien con la posición que tenemos en este momento.

Quizás con eso te cedo la palabra, por si quieres abordar alguno de esos temas.

Sí. Obviamente, será interesante ver cómo se desarrolla esto y qué sucede tanto en la Cámara de Representantes como, curiosamente ahora, en el Senado, que probablemente será más interesante de observar incluso que la Cámara. Ya sea que lo vean desde la perspectiva demócrata o republicana, como grupo de la industria y como Merck, estamos enfocados en seguir abordando lo que consideramos los dos mayores desafíos que seguimos enfrentando. ¿Cómo hacemos que los medicamentos sean más asequibles para los pacientes en la farmacia? ¿Cómo garantizamos el acceso a todos estos nuevos medicamentos en un mundo donde tenemos un ecosistema que sigue recompensando la innovación que aportamos?

En cuanto a la asequibilidad y el acceso, seguimos creyendo claramente que el desafío radica en que el innovador, el fabricante, todavía solo recibe $0.50 de cada dólar. Tenemos que abordar qué sucede con los $0.50 que quedan en medio. Eso realmente tiene que ver con la reforma de los PBM. Tiene que ver con la reforma de 340B, y me complace decir que está cobrando impulso. Han visto mucho avance legislativo en el frente de los PBM. Seguimos pensando que queda más por hacer ahí, pero, algo importante, también están viendo avances en el frente de 340B. Como industria y como Merck, seguiremos impulsando eso, pero con un énfasis adicional en esta cuestión del acceso.

El hecho de que estén viendo a aseguradoras y PBM utilizar la gestión de utilización para retrasar o denegar el acceso a nuevos medicamentos, ya sea mediante formularios, la gestión de formularios mediante terapia escalonada o autorizaciones previas. Creemos que ese es otro elemento de este sistema más amplio que debe abordarse, y hemos dedicado mucho tiempo a conversar con miembros del Congreso y con el gobierno para que se preste más atención a este tema.

Sí. En cuanto a 340B, lo apoyamos mucho. Creo que hay un par de puntos importantes. En primer lugar, como Merck, apoyamos plenamente las intenciones iniciales y originales de 340B: ¿cómo se apoya a los miembros más vulnerables de la sociedad para garantizar que tengan acceso a buena atención médica y a buenos hospitales y clínicas? El programa se ha desvirtuado y se ha alejado de eso; ha crecido y evolucionado en direcciones que no formaban parte de la intención inicial, y tenemos que volver a esa intención original. Al pensar en 2027, se ve el impulso que mencioné. Ahora avanzan iniciativas legislativas bipartidistas tanto en la Cámara como en el Senado. De hecho, creo que hay un proyecto de ley en la Cámara llamado ACCESS Act.

Pero quizás no solo haya que considerar lo que está pasando con la legislación desde la perspectiva del Congreso; también se ve que el propio gobierno empieza a tomar medidas. Solo quiero destacar que la Health Resources and Services Administration está llevando a cabo un proyecto piloto con el modelo de reembolsos, lo cual consideramos muy importante. Apoyamos mucho todas esas medidas. Al considerar nuestro propio negocio, esas medidas podrían generar vientos a favor si evolucionan, pero, francamente, no son significativas para nosotros. Se trata más bien de cómo establecer el entorno de políticas públicas adecuado para abordar algunos de estos problemas más fundamentales de nuestro sistema.