Stifel 2026 Healthcare Conference 2026 de Sight Sciences
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Buenos días a todos. Soy Tom Stephan, de Stifel Research. Nos entusiasma tener nuevamente a Sight Sciences en la conferencia este año. Paul, Jim, qué gusto verlos. Gracias por acompañarnos. Qué gusto verte, Tom.
Gracias. Bien. Voy a pasar directamente a las preguntas y empezaré con el ojo seco; comenzaré por lo que, en mi opinión, es el tema más relevante ahora.
Vi que CMS estableció un código de suministros para gastos de práctica para TearCare. Paul, tal vez puedas explicarnos qué ocurrió y, lo que es más importante, qué impacto tiene esto en TearCare.
Claro. Sí, nos entusiasma que CMS haya establecido el código de suministros para los SmartLids de TearCare. A principios de año trabajamos con CMS para establecer un código de suministros y me complace compartir que, como resultado de ese esfuerzo, CMS determinó un precio adecuado de $1,000 para los SmartLids de TearCare. Esto es importante en nuestra trayectoria para ampliar el acceso al mercado. Obviamente, CMS —Medicare— es el mayor pagador del país, así que contar con un punto de referencia de precios reconocido y validado a nivel nacional crea un buen entorno para mantener conversaciones transparentes y coherentes con otros pagadores, en particular con los MAC adicionales con los que estamos en conversaciones.
Entiendo. Entiendo. ¿Esto ayuda de alguna manera en las conversaciones y deliberaciones con esos pagadores? En otras palabras, ¿United considera que esto es una validación adicional del producto, o un código de suministros para gastos de práctica tiene menos peso?
En primer lugar, seguimos en conversaciones tanto con los MAC como con los pagadores comerciales, incluidos los pagadores comerciales nacionales que mencionaste, así como los regionales. Esas conversaciones siguen en curso y son constructivas. Siento que estamos avanzando muy bien. Creo que el código de suministros es relevante para todas esas conversaciones. Creo que es más relevante de inmediato para los MAC, simplemente por la relación entre CMS y los contratistas administrativos de Medicare. Obviamente, cada MAC establecerá en última instancia su propia política de cobertura y tabla de tarifas, pero contar con este estándar establecido por CMS —nuevamente, el mayor pagador del país— será útil tanto para los MAC como para los pagadores comerciales.
Además, Tom, piensa en esto: a medida que crecemos comercialmente en First Coast y Novitas, y sumamos otros MAC, considera a todos esos clientes que están incorporando TearCare a su práctica habitual de atención oftalmológica intervencionista. Así que, cuando tienen ese tipo de clientes que observan los sólidos beneficios clínicos para los pacientes y cuya práctica depende cada vez más de este procedimiento, ellos ayudarán a abogar por una cobertura adicional con el tiempo. Así que es relevante de varias maneras.
Entiendo. Se refiere al código de suministros.
Entiendo. Eso es útil. Sobre las conversaciones con los pagadores, Paul, mencionaste que estamos avanzando bien. Sé que la situación cambia constantemente y que la visibilidad no es muy alta, pero, a día de hoy, ¿cuáles son las principales objeciones o resistencias de los pagadores? ¿Quizá siguen considerando TearCare como un procedimiento en investigación y no cubierto? En otras palabras, ¿qué les da confianza de que no se trata de barreras u obstáculos más permanentes para que, en última instancia, TearCare obtenga cobertura?
Sí. Creo que diría que es un proceso. Estamos creando una nueva categoría. No solo estamos creando una nueva categoría en medicina, la atención intervencionista del ojo seco y los procedimientos para el ojo seco con reembolso, sino que también lleva tiempo que los pagadores cubran algo nuevo. Creo que lo hemos logrado. Nuestras conversaciones son muy constructivas. Seguimos siendo muy optimistas respecto a sumar más pagadores en los próximos trimestres. La evidencia clínica de SAHARA es muy sólida. La evidencia económica en salud es muy sólida. Así que no sentimos que haya ninguna barrera formal. Lo que sí creo es que necesitamos que nuestros clientes satisfechos con TearCare sigan presentando reclamaciones de alta calidad para demostrar esa necesidad insatisfecha, ¿verdad? Cuanto más concienticen nuestros clientes a los pagadores y más presión se ejerza para demostrar esa necesidad insatisfecha, creo que más rápido obtendremos resultados. Así que ese es nuestro enfoque como empresa.
Seguimos invirtiendo. Contamos con un equipo de acceso al mercado de primer nivel; estamos muy satisfechos con ese equipo y siguen sumando recursos en acceso al mercado. Así que nuestro equipo de calidad está colaborando con clientes que aprecian TearCare para que presenten más reclamaciones a los pagadores, a los MAC y a los pagadores comerciales. Hacer más de eso, nuevamente, generará más presión para que, en última instancia, se establezcan políticas o tablas de tarifas.
Entiendo. Es muy útil. No quiero poner palabras en tu boca. ¿Esto les parece más una cuestión de cuándo que de si ocurrirá? El éxito y la aceptación por parte de los pagadores son obviamente fundamentales. Mencionaste que toma tiempo, que es un proceso. Parece que no necesariamente hay casos en los que los pagadores hayan trazado una línea de algún tipo, quizás solicitando más datos. Es simplemente un proceso de presentación de reclamaciones y, con suerte, es cuestión de cuándo, no de si ocurrirá. ¿Es correcto? Sí, creo que sí.
Creo que los pagadores han sido claros. Creo que han respondido muy bien a nuestros datos clínicos de SAHARA. Es un ensayo controlado aleatorizado (ECA) de dos años sobre ojo seco frente al estándar de atención, así que creo que ha tenido muy buena recepción. Creo que las publicaciones sobre economía de la salud han tenido muy buena recepción. La historia tiene sentido. Creo que es cuestión de tiempo. Seguimos creyendo eso. Seguimos teniendo conversaciones muy positivas. Es difícil predecir estas cosas: cuándo se puede pasar realmente de la zona roja a la zona de anotación. Pero sentimos que, y ya lo hemos dicho antes y lo diremos de nuevo, estamos a unos pocos trimestres de obtener cobertura adicional o tablas de tarifas.
Entiendo. Entonces, si hablamos de unos pocos trimestres, parece que quizás se trate de conversaciones en una etapa avanzada. ¿Deberíamos pensar que esto está más orientado a Medicare y los MAC, quizás, o también incluye a los pagadores comerciales? ¿Tienen alguna idea de la composición, en cuanto a quiénes están más avanzados o en una etapa más tardía?
Nuestro equipo de acceso al mercado está en contacto con todos los anteriores, Tom, así que diría que tenemos algunas conversaciones bastante avanzadas con los MAC. También tenemos conversaciones muy positivas con pagadores comerciales. ¿Cuál sería el siguiente? Francamente, es difícil de predecir. Si tuviera que adivinar, simplemente... Mi respuesta podría cambiar mañana, dependiendo de los comentarios que reciban.
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