Cumbre de TD Cowen sobre nuevos mecanismos en neuropsiquiatría y epilepsia de COMPASS Pathways Plc American Depository Shares
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Buenas tardes. Gracias a todos por acompañarnos en esta charla informal de COMPASS Pathways aquí en la 6.ª Cumbre Anual de Neuropsiquiatría de TD Cowen. Por parte de COMPASS, ha sido un año realmente importante para ustedes; nos acompaña su director ejecutivo, Kabir Nath. También nos acompañan la directora comercial, Lori Engelbert, y el director de Pacientes, Steve Levine. Gracias por acompañarnos. Lideraré esta conversación junto con mi asociada y vicepresidenta, Athena Chin. Como mencioné, han sido 12 meses que cambiaron las reglas del juego para ustedes, para COMP360 y para la compañía en general, con la solicitud continua de la NDA en curso y una reciente orden ejecutiva que genera vientos a favor para el desarrollo. Recientemente presentaron datos de la Parte C de extensión de fase III del estudio COMP005, su estudio de fase III con una sola dosis.
Creo que, en términos generales, al acercarnos a un posible lanzamiento, los datos sugieren que las dosis adicionales, ya sea una segunda o una tercera, aportaron una mejora incremental, con beneficios sostenidos hasta por un año. Dedicaré unos minutos a los datos antes de pasar al tema comercial. ¿Qué les dicen los datos sobre un retratamiento, dos retratamientos, las dosis necesarias para alcanzar la remisión y cómo se reflejará esto en el mundo real?
Gracias, Rita. De hecho, voy a pasarle esa pregunta a Steve. Solo quiero recordarles a todos que haremos declaraciones prospectivas y que deben consultar nuestros factores de riesgo. Steve, como psiquiatra en ejercicio, adelante, por favor.
Gracias, Kabir. Gracias, Rita. Primero, solo un recordatorio sobre el diseño general del estudio para dar contexto. Como mencionaste, este es nuestro estudio COMP005, un estudio de fase III que compara nuestro COMP360 de 25 miligramos con placebo en una población con depresión resistente al tratamiento. Se trata de personas con trastorno depresivo mayor que no respondieron al menos a dos tratamientos durante su episodio actual, y representa una población con una enfermedad muy grave y crónica, con una duración promedio de la enfermedad de al menos tres años en este episodio actual y múltiples episodios anteriores. El diseño general del estudio incluyó un criterio de valoración principal en la semana 6: el cambio desde el inicio en MADRS. Luego hubo una parte ciega, la Parte B, hasta la semana 26 o 6 meses, durante la cual los participantes podían recibir un único retratamiento de forma ciega.
La Parte C, sobre la que preguntas y de la que acabamos de informar los resultados preliminares, es abierta y ofrece la oportunidad de recibir una única dosis de 25 miligramos, tanto a quienes ya habían sido asignados al grupo de 25 miligramos como al grupo de placebo. La conclusión clave aquí es que esto realmente refuerza el perfil que ha ido emergiendo para COMP360. Algo de lo que estamos muy orgullosos, y que ha sido muy alentador observar en cada uno de los conjuntos de datos que hemos publicado, es la consistencia de los resultados en cada parte del estudio y también entre COMP005 y nuestro segundo estudio, COMP006.
En efecto, en este caso, vemos que quienes ya estaban en el grupo de 25 miligramos en las Partes A y B y ahora podrían recibir una segunda o tercera dosis responden al tratamiento con una rapidez similar y con una respuesta de mayor magnitud que es bastante duradera. Para quienes habían recibido placebo y ahora reciben su primera dosis de COMP360, esto vuelve a reforzar el perfil que observamos: una respuesta muy rápida, con una reducción de MADRS muy significativa y clínicamente importante, que se mantiene hasta el punto de evaluación de la semana 52 y, sin duda, hasta el punto que reportamos, seis semanas después de administrar esa dosis.
En general, lo que vemos es que, con un perfil generalmente seguro y bien tolerado, quienes responden obtienen un beneficio prácticamente inmediato y muy duradero; ahora vemos que con uno, dos o tres tratamientos, este se mantiene hasta 52 semanas.
Entendido. Ahora pasemos directamente a la preparación comercial. Han reiterado que COMPASS espera estar lista para el lanzamiento para finales de este año, con una posible aprobación durante el primer semestre. Kabir, ¿qué tan conservador es este plazo del primer semestre y qué módulos de la NDA continua quedan pendientes para completarla en este momento?
Sí. El primer semestre es un plazo realista porque hay varias variables, que explicaré. En cuanto al estado, estamos completamente encaminados para completar la presentación en T4. Puedo confirmarlo. Lo que falta es el resto de los datos clínicos. Ahora ya tenemos internamente todos los datos que necesitamos. Pero, claramente, se trata de dos estudios grandes de fase III y necesitamos integrar algunos de esos datos, específicamente los relacionados con la seguridad. El trabajo que se está realizando ahora consiste en que un equipo trabaja intensamente para preparar los resúmenes integrados finales, en particular el resumen integrado de seguridad. Pero estamos completamente encaminados para completar la presentación en T4. En cuanto a las variables posteriores, hay pocos precedentes para una NDA. Así que hay un par de preguntas.
Primero, ¿la agencia seguirá tardando 60 días en aceptar la presentación? Luego, aunque el objetivo de aprobación es de entre 30 y 60 días, han dejado claro que es un objetivo, no un compromiso. De hecho, podrían emitir un calendario estándar de PDUFA para revisión prioritaria y luego intentar adelantarse a ese plazo. Pero, de nuevo, hay tan pocos precedentes que existe mucha variabilidad al respecto.
Hemos escuchado al director de la división calificar el plazo de 30 a 60 días como aspiracional.
Claramente, con una presentación y revisión continuas, Emma, solo para confirmarlo.
Sí, realmente hay una revisión continua.
Estamos recibiendo solicitudes de información y las estamos respondiendo. Está claro que hay un alto nivel de interacción.
Podemos hablar un poco más... Perdón, Kabir, ¿qué son las solicitudes de información?
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