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アストラゼネカ 投資家向けアップデート

決算説明会の要点と文字起こしを確認できます。

決算期 0所要時間1時間11分参加者13名

文字起こし

最初の15段落を発言者ごとに確認できます。

Operator

皆さま、バルセロナで開催されたERS Congress 2026におけるAstraZenecaのMeet the Managementイベントへようこそ。AstraZenecaに引き継ぐ前に、セーフハーバー声明を読み上げます。当社は、1995年米国私募証券訴訟改革法のセーフハーバー規定を利用する意向です。本電話会議の参加者は、AstraZenecaの事業運営および財務業績に関して将来予測に関する記述を行う場合があります。当社は、当社の予想が合理的な前提に基づいていると考えていますが、将来予測に関する記述はその性質上、リスクや不確実性を伴い、実際の結果が当該将来予測に関する記述で明示または黙示された結果と大きく異なる可能性のある要因の影響を受ける場合があります。本電話会議で行われる将来予測に関する記述は、いずれも本電話会議時点で入手可能な知識および情報を反映しています。当社は、将来予測に関する記述を更新する義務を負いません。

Operator

本プレゼンテーションおよびウェビナーに付随するスライド資料に記載された将来予測に関する記述の免責事項も、注意深くご確認ください。本日のプレゼンテーション終了後に、ご質問をお受けする時間を設けています。質問をご希望の場合は、挙手機能を使用してお知らせください。また、発言を求められた際には回線のミュートを解除することをお忘れください。それでは、これより会社側に引き継ぎます。

Ruud DobberEVP of BioPharmaceuticals Business Unit

オペレーター、どうもありがとうございます。皆さま、おはようございます、こんにちは、こんばんは。私の名前はRuud Dobberです。私はAstraZenecaのバイオ医薬品事業担当エグゼクティブ・バイスプレジデントです。本日、ここバルセロナで開催されている2026年欧州呼吸器学会(ERS)Congressで先ほど発表された、COPDにおけるtozoracimabの第III相OBERON試験およびTITANIA試験のデータについてお聞きいただくためにご参加くださった皆さまを歓迎し、感謝申し上げます。いつものように、本日発表した資料は、このプレゼンテーション終了後にAstraZenecaの投資家向け情報ウェブサイトで公開されます。次のスライドをお願いします。こちらが通常の将来予測に関する記述ですので、ぜひお読みください。次のスライドをお願いします。こちらが本日の電話会議のアジェンダです。本日は、ピッツバーグ大学の呼吸器・集中治療医学教授であるFrank Sciurba博士にご参加いただいており、先ほどERSで発表された注目すべき第III相OBERON試験およびTITANIA試験のデータについてご説明いただきます。

Ruud DobberEVP of BioPharmaceuticals Business Unit

次のスライドをお願いします。データに入る前に、2030年およびそれ以降に向けたAstraZenecaの目標達成において、R&Iが果たす役割を一歩引いて見てみましょう。次のスライドをお願いします。皆さまの多くは、2024年5月の投資家向け説明会で、2030年のリスク調整後総収益目標として800億ドルを掲げたことを覚えておられるでしょう。それ以来、当社は商業面で力強い実行力を発揮し、パイプラインでも大きな進展を遂げ、2030年およびそれ以降の成長軌道に対する確信をさらに強めています。呼吸器・免疫領域は、その成長に重要な貢献をしています。吸入剤および生物学的製剤ポートフォリオにおける急速に成長している既存ブランドに加え、tozoracimabは今十年内に発売を見込む主要な新薬の一つであり、本日はその可能性について皆さまと議論できることを楽しみにしています。

Ruud DobberEVP of BioPharmaceuticals Business Unit

tozoracimabのデータに加えて、バイオ医薬品、オンコロジー、希少疾患にまたがる高価値資産について、今後複数のカタリストが控えており、長期的な成長見通しの広がりと持続性を裏付けています。次のスライドをお願いします。呼吸器・免疫ポートフォリオに特に目を向けると、喘息およびCOPDを対象とする主要な吸入剤・生物学的製剤を有しています。最近発売した5つのブランドは、いずれも2026年これまで二桁成長を達成しています。喘息におけるBREZTRIの最近の発売、ならびに中国と日本におけるTezspireおよびFASENRAの拡大から、さらなる弾みが得られると期待しています。また、これらの資産のうち複数について、ライフサイクルマネジメントプログラムも継続しています。

Ruud DobberEVP of BioPharmaceuticals Business Unit

例えば、好酸球性食道炎を対象とするCROSSING第III相試験について、最近、良好なトップライン結果を発表しました。同試験では、Tezspireが共同主要評価項目およびすべての主要な副次評価項目の双方で、臨床的に意義があり統計的にも有意な改善を示し、この疾患の患者さんの生活を改善する可能性を持つTezspireへの道を開きました。当社のR&Iポートフォリオには、将来の成長を牽引する第II相の新規分子 entity(NME)が5つあり、喘息を対象とする吸入TSLPや、COPD、関節リウマチ、クローン病、特発性肺線維症で試験中の他の資産が含まれています。総じて、この急速に進化するポートフォリオとパイプラインが、2030年およびそれ以降の事業の将来の成長を支えることになります。それでは、喘息およびCOPDにおけるニーズに対応するための当社の位置付けについて、Sharonに引き継ぎます。次のスライドをお願いします。Sharon、どうぞ。

Sharon BarrEVP of BioPharmaceuticals R&D

ありがとうございます、Ruud。こちらに示すように、当社の呼吸器ポートフォリオは、患者さんの治療ニーズの進展に合わせて、プライマリケア主導の吸入療法から専門医療主導の生物学的製剤まで、喘息およびCOPD治療の全領域をカバーしています。喘息については、SYMBICORT、AIRSUPRA、そして米国と日本で最近承認されたBREZTRIにより、すでに強固な吸入剤の存在感を有しています。BREZTRIは、12歳以上の喘息患者を対象として承認された初めてかつ唯一の三剤配合療法です。本日、患者さんの病状が進行し続ける中で、承認済みの生物学的製剤であるFASENRAおよびTezspireへ移行することができます。また、吸入TSLPであるsonacamtumabも有しており、同剤は最近、第IIb相試験の結果が明らかになりました。これは喘息における史上初の吸入生物学的製剤であり、現在、吸入による標準治療でコントロール不良でありながら生物学的製剤を利用できない相当数の患者に、将来的に届く可能性を探っています。

Sharon BarrEVP of BioPharmaceuticals R&D

COPDでは、7月にライセンス契約を発表した吸入PDE3/4阻害剤TQC2731により、BREZTRIおよびSYMBICORTを超えて吸入剤ポートフォリオを拡大できる可能性があります。喘息と同様に、COPDにおける高いアンメットニーズに対応するため、複数の治療選択肢を開発しています。具体的には、tozoracimabに加え、第III相のTezspire、さらに第II相の経口IRAK4阻害剤AZD6793も有しています。これは、先ほどRuudが言及した5つのNMEの一つです。これは、疾患の重症度や、プライマリケアと専門医療のどちらで治療を受けているかにかかわらず、患者さんのニーズに対応することを目的として構築された呼吸器ポートフォリオです。次のスライドをお願いします。COPDは、呼吸器疾患における最大のアンメットニーズ領域の一つであり続けています。約4,000万人の患者が吸入維持療法を受けています。

Sharon BarrEVP of BioPharmaceuticals R&D

最適化された標準治療、すなわち二剤または三剤併用療法を受けている維持療法患者のうち、半数はいまだに増悪を経験しており、これらの増悪は極めて重大です。COPDは世界の死因第3位です。初回の重度増悪から3年半以内に、患者の2人に1人が死亡します。これは心筋梗塞よりも生存率が低いということです。人的な負担に加え、COPDによる世界の医療システムへの費用は、こうした重度の肺発作にかかる高額な費用などを背景に、2050年までに4兆ドルに達すると予想されています。したがって、増悪を予防することは、患者の転帰を改善するとともに医療システムの負担を軽減するため、COPD治療における重要な目標です。それでは、tozoracimabの注目すべき第III相OBERON試験およびTITANIA試験のデータについて説明するため、Sciurba博士に引き継ぎます。

Frank SciurbaProfessor of Pulmonary and Critical Care Medicine

ありがとうございます、Sharon。本日、欧州呼吸器学会で発表したtozoracimabのCOPD患者における増悪予防を評価する第III相試験、OBERONおよびTITANIAのデータを手短にご説明します。次のスライドをお願いします。基本的には、Sharonが述べたように、COPDの増悪は患者さんの生活において非常に重要な出来事です。最初のイベントは、その後も続く将来的な悪化と死亡を予測します。増悪を繰り返すと肺機能の低下が加速し、生活の質が大きく損なわれる状態と関連し、入院や死亡を通じて費用も増加します。現在のガイドラインに基づく治療を受けているにもかかわらず、約50%の患者が依然として高リスクにあります。現在承認されている生物学的製剤の対象は、コントロール不十分なCOPDを有し、好酸球増多表現型を示す成人に限られています。これは30~40%とよく言われますが、私の診療経験では、そこまで高くありません。次のスライドです。このアンメットニーズから、現在利用可能な生物学的製剤よりも下流の多くのメカニズムに影響を及ぼす、より上流のメディエーターが必要になります。

Frank SciurbaProfessor of Pulmonary and Critical Care Medicine

IL-33は非常に興味深い分子で、複数の刺激を受けて上皮細胞から放出され、それらの細胞に損傷と死を引き起こします。IL-33は還元型として放出されます。この還元型は炎症細胞上のST2受容体に結合し、最近注目されている2型炎症だけでなく、1型および17型炎症の経路も直接的・間接的に促進します。後者はCOPDでより一般的な炎症経路であり、好酸球とは異なる炎症細胞である好中球を誘導します。このIL-33は、還元型から酸化型という第2の形態へ変換されることもあります。この第2の形態は上皮細胞上のEGFRおよびRAGE受容体に結合し、これらの患者におけるもう一つの大きな問題である粘液過分泌と、気道抵抗の増大および肺機能低下をもたらす上皮リモデリングを促進します。

Frank SciurbaProfessor of Pulmonary and Critical Care Medicine

これら2つの経路はいずれも、IL-33の下流作用において、認識がますます広がり重要性を増しているようです。次です。tozoracimabはIL-33を標的とする高親和性モノクローナル抗体であり、まず、その結合によってIL-33がST2受容体に結合するのを防ぎ、広範な炎症に対する下流作用を阻害します。また、還元型IL-33が酸化型へ変換されるのを防ぐため、EGFRに結合して粘液細胞を刺激したり、上皮細胞のリモデリングや粘液過分泌を促進したりする構造体が生じません。本日話題となっているこの臨床試験の目的は、COPDの治療において実際にほとんどの診療所で最大限に行われている標準治療に、増悪歴のある患者を対象としてtozoracimabを追加した場合の有効性と安全性を、プラセボと比較して評価することです。次のスライドです。この試験のデザインは非常に包括的で、多くの点で他の生物学的製剤のほとんどよりも対象範囲が広いものでした。

Frank SciurbaProfessor of Pulmonary and Critical Care Medicine

最適化されたガイドラインに基づく治療を受けているにもかかわらず、増悪を継続していた患者を組み入れました。現喫煙者と元喫煙者を組み入れ、現喫煙者の割合は25%を上限としました。このデザインの理由は、競合他社が第II相試験の一つで、元喫煙者にのみ一定の成功を見いだしたためです。これにより薬剤のリスクは低減されましたが、同社は現喫煙者での発見の可能性を失いたくなかったため、そのデータをご覧いただきます。気管支拡張薬投与後のFEV1が予測値の30%未満であることは、COPDの最重症段階を示します。組み入れは予測値20%まで行われたため、GOLD 4の患者も含まれましたが、これは一部の競合試験では組み入れられていませんでした。

Frank SciurbaProfessor of Pulmonary and Critical Care Medicine

これらの患者は非常に症状が強く、非常に重要な点として、臨床試験への組み入れを決定する際に好酸球は使用されませんでした。試験デザインには当初、tozoracimab 300mgを4週ごとまたは8週ごとに皮下投与する2つの実薬群と、プラセボ群が含まれていました。8週ごとの投与群は、盲検解除前に得られた追加情報から、薬力学的効果が十分でない可能性が示唆されたため中止されました。解析は4週ごとの投与群とプラセボ群の比較に基づいて行います。この試験の主要評価項目は、元喫煙者と現喫煙者について先ほどお話しした内容に関連するもので、全体の登録集団の一部、すなわち元喫煙者のみを対象とした、年間中等度から重度増悪発現率への効果でした。

Frank SciurbaProfessor of Pulmonary and Critical Care Medicine

階層構造における最初の副次評価項目は、現喫煙者と元喫煙者からなる全体集団における年間中等度から重度増悪発現率でした。同社はそれを達成できると確信していましたが、主要評価項目にすることは望まず、最初の副次評価項目として設定し、実際に達成しました。階層構造におけるその他の副次評価項目についても、後ほど結果の一部をお示しします。次のスライドをお願いします。全体集団は、プラセボ群と実薬群の間で十分にバランスが取れていました。興味深いことに、血中好酸球数については、好酸球数150未満という最もアンメットニーズが高い集団に約40%の患者が含まれており、この集団は他の生物学的製剤のいずれでもカバーされていません。全体として、予測値30%未満の非常に重症な集団が形成され、患者の約20%を占めていました。次のスライドです。これが主要な結果、大きな結果です。

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