マンカインド Chardan Healthcare Conference
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文字起こし
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はい。それでは皆さん、ありがとうございます。長く忙しい一日でしたが、楽しい一日でもあり、多くのことを学びました。皆さん少しお疲れかと思いますが、これから始まるセッションはきっと刺激的なものになります。お約束します。バーガー博士が、特発性肺線維症(IPF)の臨床上の実情を説明してくださいました。承認済みの抗線維化薬は病状の進行を遅らせますが、止めることはできません。また、忍容性の問題により、治療を継続できる患者数には限りがあります。新たな経口薬が登場し、ネブライザー投与のトレプロスチニルのIPFへの使用について、来年4月にFDAの判断が見込まれるなど、状況は急速に変化しています。この課題に異なる角度から取り組むCEOを2人お迎えしています。吸入薬の送達に関する専門知識を持ち、トレプロスチニルの開発にも関わるマンカインドのマイク・カスターニャと、ファースト・イン・クラスのAT2受容体作動薬を開発中のヴィコアのアーメド・ムーサです。お一人2分ずつ、自己紹介をしていただきましょうか。そうですね。アーメドさん、先にお願いできますか?
ありがとうございます。アンドレアス、そしてお集まりの皆さん、ありがとうございます。アーメド・ムーサです。ヴィコア・ファーマのCEOを務めています。アンドレアスから紹介があったように、ヴィコアは特発性肺線維症を対象とするブロキシブチドというプログラムを進めています。この領域において、当社は独自の作用機序を有しています。私たちは上皮の修復を標的としています。私たちは、上皮の損傷がこの疾患の最初の段階だと考えています。その観点から疾患に取り組むことは、治療アプローチとして単独でも、また他の種類のアプローチと組み合わせる場合にも、大きな成果につながる可能性があると考えています。現在、大規模な第IIb相試験を実施しています。
患者数は約400人で、標準治療と併用する場合に加え、さまざまな理由で標準治療を受けないことを選択した患者や、標準治療を試したものの忍容できず治療を中止した患者も対象としています。いずれの場合も、第III相試験と同じ設計で、52週間にわたる当社薬剤の肺機能への影響を評価しています。今回の大規模な第IIb相試験に先立つ第IIa相試験では、非常に良好な結果が得られました。36週間にわたり、ブロキシブチドによって肺機能が改善することを実際に示しました。小規模な非盲検試験ではありましたが、臨床効果を示す初期のシグナルとして非常に良好なものでした。
この結果は、現在進行中の第IIb相試験にとって良い先例になると考えています。この試験を通じて、安全性と忍容性に優れた薬剤であり、この領域の治療に大きな影響をもたらし得ることを示せればと期待しています。
結果がいつ発表されるか、改めて教えていただけますか。
来年半ばです。試験は4月下旬に登録を完了し、結果の発表を楽しみにしています。――そうですね、夏頃です。
もう間もなくですね。はい。マイクさん、いかがでしょうか。
お招きいただき、ありがとうございます。
はい。マイク・カスターニャと申します。
マンカインドのCEOを務めています。当社は吸入薬のプラットフォーム企業です。創業から35年になります。FDA承認を受けた製品を複数有しており、吸入インスリンもその一つです。吸入用のタイバソ DPIもあります。本日ここに参加している理由の一つは、現在開発中の吸入用ニンテダニブです。これは第II相試験に進むところです。約140人の患者を対象に2つの用量を検証する予定で、米国FDAの状況にもよりますが、約12~13カ国で実施します。本日の会合を楽しみにしています。
はい、ありがとうございます。それでは、次の質問に移りましょう。ニンテダニブのドライパウダー吸入器は、第I-B相INFLO-1試験で安全性と忍容性が示されており、グローバル第II相INFLO-2試験では患者登録が進んでいます。経口ニンテダニブは、消化器系の副作用によって使用が制限されています。安全性上の問題を回避しながら、どの程度の有効性を維持できるのでしょうか。また、INFLO-2試験の結果はいつ発表されますか。ありがとうございます。はい。これまでに、健康なボランティアとIPF患者を合わせて60~70人に投与したと思います。
下痢の兆候は見られていません。咳による投与中止はなく、忍容性に関する問題もありません。単日投与試験では、7日間にわたり複数回投与しています。しかし、今のところ経過はかなり良好で、そのことが第II相試験に進む自信につながりました。その通りです。忍容性や副作用のプロファイルについては、かなり良好だと考えています。問題は有効性になると思います。タイバソのTETON試験の結果に加え、ピルフェニドンでも、薬剤を肺に届けて一定の効果を得られることを、これまでに2回示してきました。ですから、これが三度目の成功となり、肺を標的とする治療法がこうした患者さんに効果をもたらすことを示せるのではないかと、大いに期待しています。
DPIから事業を多角化しているので、DPIについてあまり強調したくないのは承知しています。
それでも、当社にとって重要です。
今でも重要です。そこで、ネブライザー投与のタイバソとIPFについて、1つだけ質問させてください。マンカインドはDPIからロイヤルティを得ています。DPIがIPFの適応症を取得するには何が必要でしょうか。また、投資家はその潜在的な上振れをどのように織り込むべきでしょうか。
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