ギリアド・サイエンシズ 第12回Cantor Fitzgeraldグローバル・ヘルスケア・カンファレンス

もちろんです。まず、お招きいただきありがとうございます。感謝しています。ここに来られて大変うれしく思います。9月のカンファレンスシーズンを始めることができて、すばらしいですね。Gileadにとって、本当にエキサイティングな時期です。当社全体の事業、そしてHIV事業を含め、過去2～3年間における目覚ましい進展をご覧いただいていると思います。8月末にはHIV事業で新たな承認がありましたので、きっとお話しすることになると思います。HIV予防におけるSunlencaの発売もあり、HIVフランチャイズ全体で非常に力強い成長が見られています。HIV予防市場の成長は、Gileadにとってエキサイティングな、比較的新しい章です。さらに、がん領域および炎症領域でも、目覚ましい成長と進展が見られています。今年後半には、多くのデータ発表を予定しています。

また、細胞治療事業におけるanitocabtagene autoleucelについて、今年後半に非常に重要な承認を見込んでいます。このように、注目すべきこと、期待できることが数多くあり、どの点についても喜んで詳しくお話しします。

はい。大局的に見て、非常に良い感触を持っています。少し引いて考えてみると、これはヘルスケア業界で最もエキサイティングな新製品発売の一つですよね。GLP-1領域やHIV予防領域で起きていることを見ると、HIV感染リスクのある人々にとって、これは本当にエキサイティングな進展です。大局的に見て、発売に関するあらゆる指標が、当社の期待どおりに推移しているか、期待を上回っています。今年の売上高は、およそ10億ドルになると見込んでいます。繰り返しになりますが、記憶が正しければ、この薬が承認されたのは昨年第2四半期のまさに最終盤でした。したがって、発売からおよそ1年という段階ですが、すべての指標が非常に良好です。

第2四半期末には、持続率が70%であるとお話ししました。これは、当社の観点から見ても、予防薬として非常に高い水準です。非常に良いスタートを切っています。HIV予防事業を今後10年または15年という期間で考えた場合の大きな構図は、2028年にはlenacapavir、すなわちSunlencaの年1回投与の注射剤を利用できるようにする見込みだということです。時間の経過とともに、市場は経口剤から、経口の長時間作用型製剤も含めて、注射剤へと一貫して、着実に移行していくと見込んでいます。現在見られている成長の多くは、こうした移行によるものです。Carter、もう一つ申し上げるべきことは、現在、当社のHIV予防事業の年換算売上高が40億ドルに達していることです。これが当社にとって15億ドル規模の事業だったのは、それほど遠い昔のことではありません。

市場は非常に順調に成長しており、HIV予防市場全体では10%台半ばの成長率となっています。その結果、当社の事業ではより力強い成長が見られています。Sunlencaの発売に加え、Descovyの価格面での追い風と成長も寄与しており、本当にエキサイティングです。最後のピースは、長期的には患者にとって最良の選択肢になると考えている長時間作用型注射剤に加え、市場が継続的に長時間作用型注射剤へ移行していくという点です。lenacapavirの週1回経口剤も開発しており、米国では来年承認されると見込んでいます。これにより、何らかの理由で注射剤を望まない患者や、まず経口剤から始めたい患者を対象にできるようになります。現在、市場の50%はTRUVADAのジェネリック1日1回経口剤です。

週1回経口剤によって、その市場の大部分を大きく取り込めるようになると思います。患者が長時間作用型注射剤を検討する前に、1日1回経口剤から週1回経口剤へ移行するための足掛かりとなる可能性があります。どの角度から見ても、発売は非常に順調に進んでいます。予防事業全体も好調であり、このフランチャイズにとって長期的な成長期間の始まりにすぎないと考えています。

両方だと思います。DescovyやTRUVADAをカニバリゼーションすることよりも、HIV感染リスクのある人々に、より良い選択肢を提供することが中心です。当社の見方では、HIV予防の将来は明らかに長時間作用型製剤にあります。Sunlencaの発売を見れば、それが分かります。週1回経口剤や、将来登場する月1回経口剤など、当社の開発プログラムを含む製品が、市場を引き続き開拓していくことになります。同時に二つの動きが起きていると思います。短期的には、経口剤から別の経口剤への切り替えであれば、HIV感染リスクのある患者にとってより良い選択肢を導入することで、短期間に市場がかなり大きく動く可能性があります。

最も良い例は、現在から数えて5～6年前にDescovyを予防目的で発売した際のことです。およそ50%、つまり1日1回経口剤市場の半分が、15カ月でTRUVADAからDescovyへ移行しました。週1回経口剤を発売する際には、現在二つの1日1回経口剤のいずれかを使用している市場の85%を週1回経口剤へ移行させ、服薬の継続性と遵守率を高める大きな機会があります。全員に適するわけではありません。

そうですね。もう一つの重要な点として、これまでもお話ししてきたとおり、時間の経過とともに、経口剤を使用している市場の85%は縮小し、市場のより多くの部分がYeztugoを含む長時間作用型注射剤へ移行すると見込んでいます。