セレノーム Investor update
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文字起こし
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おはようございます。セレノームの2026年第3四半期事業アップデートに関する電話会議にようこそ。現在、参加者の皆様は聴取のみのモードとなっています。経営陣による冒頭の説明の後、質疑応答を行います。開始に先立ち、本日の電話会議および質疑応答では、セレノームの将来の営業成績や財政状態に影響を及ぼす可能性のある事象、トレンド、事業見通し、財務業績に関する将来予想に関する記述が含まれることをお知らせします。これらの記述には、とりわけ、未監査の第3四半期の総請求額に関する記述が含まれます。この数値は、第4四半期の決算締めおよび独立登録会計事務所によるレビューを経て確定するものであり、最終結果はForm 10-Qで報告します。本日説明する年率換算のランレートに関する数値は、あくまで参考としての計算値です。
これらは、表示価格、当社のランレート目標、およびプラットフォームの前所有者の過去の注文率に基づくものであり、売上高、総請求額、または回収額の予測ではありません。CNSide検査の普及状況および年間換算の検査注文ランレート目標。新たなCNSideアッセイの発売時期、それらのアッセイの注文率、対象となる加入者数の目標、メディケアの適用開始予定日、メディケイドおよび民間保険の適用状況、償還率ならびに現金回収の時期、営業チームの拡充と生産性、予測現金ランウェイ、3i融資枠に基づく今後のトランシェの利用可能性、市場規模および疫学上の推定値、ならびにREYOBIQ臨床プログラムの時期と結果。これらの記述はすべて、セレノームの年次報告書Form 10-Kおよび四半期報告書Form 10-Qに記載されたものを含む、リスクや不確実性の影響を受けます。セレノームは、これらの記述を検討するにあたり、こうしたリスク要因をご確認いただくようお願いいたします。
また、この電話会議での発言は、本日2026年9月30日の生配信時点で正確な情報を含んでいます。セレノームは、法律で義務付けられる場合を除き、発言後に生じた事象、トレンド、または状況を反映するために、いかなる記述も更新または修正する責任を負いません。なお、この電話会議は録音されています。オペレーターのサポートが必要な場合は、*に続けて0を押してください。それでは、セレノームの社長兼最高経営責任者であるマーク・ヘドリック博士におつなぎします。ヘドリック博士、お願いいたします。
ありがとうございます、ドリュー。おはようございます。本日は電話会議にご参加いただき、ありがとうございます。本日の電話会議では、特にセレノームの診断部門であるCNSideについて、資本市場の投資家の皆様に最新情報をお伝えすることを目的としています。チームはこの3四半期にわたり大きな進展を遂げており、通常の四半期決算説明会でお伝えできる内容を上回る、数多くの最新情報があります。なお、第3四半期の決算説明会は第4四半期に開催する予定ですが、本日はCNSideに焦点を当て、ラス・ブラッドリーとアンドリュー・シムズが同席し、詳しくご説明します。一点お知らせです。本日遅くに、最新の会社紹介資料を当社ウェブサイトでご覧いただけるようになります。ただ、CNSideについてお話しする前に、まず背景をご説明したいと思います。
8月3日、当社の新社名であるセレノームと新しいブランドが正式に発表されました。しかしこれは実際には、診断、治療、先進的なデータ分析を一体化し、中枢神経系がんに取り組む企業として過去2年間事業を展開してきたことを公に認めたにすぎません。簡潔に言えば、統合戦略の根拠は、中枢神経系のがんがシステム疾患であり、したがって、患者さんにとって意義ある進歩を実現するには、最終的に統合的、あるいはシステム全体を捉えたアプローチが必要だということです。一方、過去50年間にわたって企業が従来型の狭い領域に特化したアプローチを採ってきたことを振り返ると、診断と治療のいずれにおいても、商業化に至った成果や規制当局の承認はほとんどありませんでした。新たなアプローチが切実に求められています。中枢神経系がんの課題と機会を形作る、数十年にわたる2つのトレンドがあります。1つ目のトレンドは、中枢神経系がんの生存期間がほとんど改善していないという、極めて低調な実績です。
過去40年間で、中枢神経系以外のがんの全生存期間中央値は、1980年の約35か月から現在の約138か月へと、ほぼ4倍に延びました。一方、中枢神経系がん患者の全生存期間中央値は約15か月にとどまり、画像診断の劇的な進歩や、それを取り巻く全身療法の大幅な進歩にもかかわらず、同じ期間を通じてほとんど変化していません。過去50年間の腫瘍学におけるあらゆる革命が、血液脳関門のところで行き詰まってきたように思われます。2つ目のトレンドは、中枢神経系がんの流行です。進行がんや転移性疾患を抱えながら長く生きる患者さんが増えるにつれて、中枢神経系への転移の発生率が上昇しています。どのような定義に照らしても、中枢神経系の転移がんは流行しており、その問題は十分に認識されていません。中枢神経系がんは、米国の腫瘍学において最も十分な医療が行き届いていない市場です。この市場機会を、より具体的にどのように定義できるでしょうか。
がんの部位や病期を問わず、米国のがんサバイバーは1,860万人に上り、そのうち約200万人が中枢神経系がんのリスクにさらされている集団に属すると推定されています。具体的には、中枢神経系指向性の転移性疾患を有する患者、または転移はないもののリスクが高い腫瘍を有する患者です。このうち、年間約600,000人の患者が、症状を契機とする、またはガイドラインに基づく中枢神経系の精密検査を受けると推定されています。さらに、年間約190,000人の患者が脳実質転移と診断され、年間約345,000人の患者が軟髄膜転移、すなわちLMを有すると推定されています。こうした疫学的状況が、CNSideと当社の主力医薬品REYOBIQの双方における、数十億ドル規模の対象市場を形成しています。CNSideについては、診断市場の機会、すなわちTAMを、LMのみで約$2.7 billion、さらに中枢神経系のリスクがある集団の精密検査と脳転移の患者集団を合わせた市場で約$2.8 billionと算定しました。
当社は、これが現在の米国診断市場に存在する数十億ドル規模の空白だと考えています。CNSideを買収した際にこの機会を認識しており、初期の商業展開を3四半期経験した現在も、この機会に対する確信は変わっていません。それでは、CNSide診断部門の社長兼ゼネラルマネージャーであるラッセル・ブラッドリーと、最高財務責任者のアンドリュー・シムズを本日の電話会議にお招きし、2026年のCNSideの進捗状況と、2026年残りの期間および2027年に向けた見通しについて説明していただきたいと思います。ラッセル、お願いします。ありがとうございます、マーク。皆さん、おはようございます。
今四半期、CNSideは保険支払者への保険請求の提出を開始しました。当社は2年間にわたり、脳脊髄液(CSF)診断事業を保険償還の対象とするため、臨床エビデンス、保険支払者との契約、独自の償還コード、メディケアへの登録、検査施設の認定、請求インフラの整備に取り組んできました。当社はもはや保険償還の実現に向けて準備しているのではなく、実際に請求を行っています。当社は2026年の目標を5つ設定しました。まず、TCE検査の商業保険適用を1億5,000万人超に拡大する目標は、約1億5,800万人の適用対象者を確保し、予定より前倒しで達成しました。メディケアおよびメディケイドの適用は計画どおり進んでおり、メディケアへの登録は完了しました。公表済みのメディケア償還額は、2027年1月1日に適用開始となる見込みです。
年間合計1,250件の検査実施ペースという目標は計画どおりです。腫瘍の追加特性解析検査も予定どおり進んでおり、CNSide CSF分子プロファイル検査は10月12日の開始を予定しています。また、乳がんに焦点を当てた初のCNSide CSF細胞バイオマーカー検査は、11月の米国神経腫瘍学会年次総会で開始する予定です。検査を依頼する医師50人以上という目標は計画どおり進んでおり、現在、依頼医療提供者43人のうち39人が検査を依頼しています。年初来の目標達成を裏付ける詳細についてご説明します。まず、予定より前倒しで達成した商業保険の適用についてです。2026年の開始時点では、検査費用の支払いに契約している医療保険に加入する人々、すなわち保険適用対象者は、ユナイテッドヘルスケアとヒューマナを合わせて約6,700万人でした。今年は、約4,500万人を擁するエレバンス・ヘルスと、約2,700万人を擁するサービス・コーポレーション・インターナショナルを中心に新たな契約を締結し、8月に1億5,000万人の目標を上回りました。
9月にブルークロス・ブルーシールド・オブ・ミシガンと契約したことで、現在、契約下の保険適用対象者は約1億5,800万人となっており、引き続き適用対象者の拡大に向けて契約締結に取り組んでいます。TCE検査のメディケア暫定価格が適用されると、受益者が約3,400万人増えると見込んでいます。適用開始は2027年1月1日の予定で、テキサス州を管轄する当社の地域メディケア請負業者、ノビタス・ソリューションズによる適用を条件とします。メディケアおよびメディケイドの適用についても、計画どおりに進んでいます。5月7日、メディケアの請求番号を取得しました。当社独自の償還コードは7月1日に適用されました。メディケアでは、毎年の手続きを通じて新たな臨床検査コードの価格を設定します。メディケア・メディケイドサービスセンター(CMS)は、独立諮問委員会からの意見やパブリックコメントを踏まえて新たなコードを審査し、その後、償還額を公表します。当社独自の償還コードについて、CMSが2027年1月1日適用の暫定償還額を公表すると見込んでいます。
従来型メディケアの適用は、テキサス州を管轄する当社の地域メディケア請負業者、ノビタス・ソリューションズが別途判断するものであり、現在その手続きが進行中です。3つ目は検査件数です。2026年に年間合計1,250件の検査を実施するペースを達成する見込みです。これは月間約100件に相当します。上半期は、計画的にアクセスの拡大を優先しました。3月までは早期の限定的なアクセスとし、4月1日からはより広く利用できるようにしました。当社の検査施設では、2026年上半期にCNSide検査を232件実施しました。第2四半期の検査件数は、第1四半期比で64%増加しました。第3四半期のCNSide検査件数は約203件となり、第2四半期比で約41%増加する見込みです。第4四半期は、現在利用可能な保険適用へのアクセス、導入待ちリスト、発注元の拡大、ならびに追加の腫瘍特性評価検査の提供が下支えとなります。4つ目の目標は、プラットフォームに検査を追加することであり、予定どおり進んでいます。
10月12日に、DNAおよびRNAシーケンシング検査であるCNSide CSF分子プロファイルを開始する予定です。現在は、脊髄液の検体が検査施設に届くと、1種類の検査を実施しています。この検査の開始後は、同じ検体について、治療方針の決定に役立てるため、300を超えるDNA遺伝子と1,600を超えるRNA転写産物を対象にシーケンシングを行うことも可能になります。同じ検体から、より価値の高い臨床検査を追加で実施できれば、担当する患者とCNSideにとって、医師のパートナーに提供できる価値が高まります。検査メニューが拡充するにつれ、1つの検体で複数の検査を実施できるようになります。あくまで参考として、すべての検査を開始した後の完全な検査メニューでは、1検体あたりの合計希望小売価格は最大で約$15,000となります。もちろん、希望小売価格での支払いを見込んでいるわけではありません。償還額は、保険者との契約、適用範囲、そして医師のパートナーがどの検査を注文するかによって異なります。
シーケンシングに加え、CSF、すなわちCNSide CSF細胞バイオマーカーを追加しています。これは当社ブランドのタンパク質発現検査です。現在、ヒューストンの当社ラボで検証を進めています。これらの検査では、すでに捕捉している腫瘍細胞上の特定のタンパク質を測定します。最初の検査群は乳がんに焦点を当てています。エストロゲン受容体、プロゲステロン受容体、そしてHER2バイオマーカーです。乳がんは、軟髄膜転移、すなわち脳や脊髄の周囲の液体に広がったがんの、最も一般的な原因です。これらは、当社が最初に発売するバイオマーカーとして自然な選択です。目指しているのは、腫瘍細胞の有無やその数だけでなく、次の治療方針の決定に役立つ情報も医師に伝えるCNSideの検査結果です。この乳がんに焦点を当てた最初の検査群は、今年11月にフィラデルフィアで開催される神経腫瘍学会での発売を予定しています。
6月、ヒューストンの当社ラボは米国病理学会(CAP)の認定を取得しました。これは、当社に検査を依頼する学術医療機関と保険者の双方にとって前提条件となります。こうした数字の背景にあるのが、5つ目の目標である導入状況です。2026年に検査を注文する医師を50人以上とする目標ですが、総数と同じくらい、その推移も重要です。検査を注文する施設は、第1四半期には当社が利用を制限していたため5施設でしたが、現在は24施設となっています。検査を注文する医療提供者は、1月の13人から現在は43人となり、そのうち39人が医師です。当社が注目している検査注文データからは、CNSideが日常的な患者ケアの一部になりつつあることが分かります。継続的な注文については、24施設のうち15施設が複数の月にわたって検査を注文しており、今年の商業検査件数の97%を占めています。経過観察については、24施設のうち10施設、つまり42%が、治療中の経過を追うため、すでに同じ患者に対して複数回検査を実施しています。
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決算説明会の参加者
この決算説明会では8名が発言しましたが、ここに表示しているのは1名のみです。
参加者一覧
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