얼라인먼트 헬스케어 2026 Global Healthcare Conference

초대해 주셔서 감사합니다, 마이클.

아닙니다. 아닙니다. 여러분, 진지하게 말씀드리면 올해 CMS는 플랜 프리뷰 2와 관련해 누군가가 언급하는 것에 매우 민감하게 반응하고 있습니다. 규제 측면에서 이 사안에 대해서는 전혀 말씀드릴 수 없습니다. 제가 과거에도 말씀드렸듯이, 저는 우리가 목표에 근접했다고 생각했습니다. 또한 HEI 의사결정에 대해, 특히 실제 시행 기간이 지난 후에 결정이 내려졌다는 점에 대해 우리가 만족하지 못했다고 말씀드린 바 있습니다. 하지만 그 외에는 이 사안에 대해 언급할 수 없습니다. 올해는 예년과 다르다고 생각하며, 우리가 괜히 곰을 건드리는 사람이 되고 싶지는 않습니다.

잘해보셨습니다, 마이클. 사랑하지만 솔직히 저는 그 문제에 전혀 관여할 수 없습니다. 과거에는 저희가 훨씬 더 개방적이었다는 점은 인정하겠습니다. 올해는 다릅니다. 그중 일부는 스타즈 자체를 둘러싼 모든 검토와 정책 논의, 법적 논의 때문이라고 생각합니다. 다시 말씀드리지만, 저희는 그 문제에 관여하는 쪽이 되고 싶지 않습니다.

감사합니다. 몇 주만 기다려 주시면, 10월 중순이든 언제든 발표 시점이 되면 모든 내용을 공개하겠습니다.

네, 아닙니다. 지난 분기 실적 발표 이후 일관되게 나온 질문은 이거였습니다. "여러분은 지난 5년 동안 정말 흠잡을 데 없이 해왔습니다. 항상 실적 전망을 상향 조정하면서도 목표를 달성해 왔습니다. 매우 일관된 모습을 보여 왔습니다. 그런 기대를 형성해 왔습니다. 그런데 무엇이 달라진 겁니까?" 이제는 여러 잡음이 있는 것처럼 보입니다. 저희가 일관되게 들었던 논의는 바로 그것이었습니다. 모두가 이해할 수 있도록 관련 내용을 연결해서 설명드리겠습니다. 저희가 말씀드린 다른 내용으로는, 첫째로 회원 수 30만 명과 50억 달러 규모에 도달할 수 있다는 개념 증명, 그리고 임상 MLR이 성과를 내고 있다는 점이 저희에게 큰 확신을 줬다는 것입니다. 개념 증명이 유효하다는 것입니다. 이것이 첫 번째입니다. 두 번째로, 저희는 회사를 확장하고 있다고도 말씀드렸습니다. 이것이 투자자 여러분께 실질적으로 무엇을 의미하는지 이해하셔야 합니다. 회사가 매우 잘나가고 있을 때 회사의 모든 부문에 대해 진단을 실시하는 것입니다.

상황이 악화될 때까지 기다리지 않았습니다. 저희는 실제로 스스로를 돌아보기 시작했고, 단순히 규모만 큰 작은 회사가 아니라 작지만 큰 회사가 되기 위해 회사의 모든 기능 부문에서 변화를 추진했습니다. 이를 위해서는 지난 몇 년간 많은 변화와 함께 공격적인 변화 관리 과제가 필요했습니다. 저희의 보험금 청구 시스템을 점검했습니다. 의료 관리 역량을 점검했습니다. 데이터 아키텍처를 점검했습니다. 에이바를 면밀히 살펴봤습니다. 이 모든 것을 점검하고, 이를 모두 변화시키기 위한 투자를 시작했습니다. 또한 세 번째로, 저희가 도달해야 한다고 말씀드린 목표, 즉 최소 100만 명의 가입자에 도달하기 위해서였습니다.

그 과정에서 저희의 핵심 시스템과 업무 흐름을 살펴봤고, 이러한 투자가 필요하다는 결론을 내렸습니다. 현재 사람들이 지적하는 사항들은 대부분 이러한 변화 관리 과제에서 비롯된 잡음이라고 생각합니다. 그렇죠? 이러한 과제의 상당 부분은 대체로 마무리했습니다. 구체적으로 보험금 청구 애플리케이션을 도입할 때마다 과정이 복잡하고 잡음이 발생합니다. 저희는 그 과정을 거의 마무리했으며, 보험금 청구 처리량, 미처리 건수, 지연 일수, 조정 건수 등과 관련해 이를 뒷받침하는 많은 데이터가 나타나고 있습니다. 이러한 잡음도 점차 잦아들기 시작했습니다. 아직 완전히 마무리되지 않은 다른 영역들도 있다고 생각합니다. 마지막으로 말씀드리고 싶은 것은, 앞서 말씀드린 진단을 통해 아직 활용하지 않은 기회가 상당히 많다고 생각한다는 점입니다.