HCA 헬스케어 Wells Fargo 21st Annual Healthcare Conference

네, 스티브, 이렇게 초대해 주셔서 감사합니다. 올해는 정책적 영향 측면에서 매우 특이한 해를 겪고 있습니다. 저희가 2025년에 강력히 지지했던 강화된 보험료 세액공제(프리미엄 택스 크레딧)가 종료됐고, 그 영향은 시장에 나와 있던 많은 추정치보다도 저희 사업과 사람들에게 더 크게 나타났습니다. 저희에게는 그 부분이 가장 큰 변수였고, 앞선 다른 그룹들에게도 그 전반에 대한 맥락을 좀 설명드리려고 했습니다. 올해 상반기 기준으로 HCA 내 조정 입원(adjusted admissions)은 약 210만 건을 기록했습니다. 논의의 핵심은 사실 2만2,000건에 집중돼 왔습니다.

거래소에서 상당히 수익성이 좋았던 상황에서 이제는 완전히 손실이 나는 상황 및 무보험 상태로 이동한 2만2,000건의 조정 입원이, 저희가 콜에서 공유드린 것과 같은 영향을 미쳤습니다. 다만 그 부분을 제외하면, 저희 사업의 99%는 예상대로, 그리고 실제로는 2025년보다 더 좋게 수행됐습니다. 거시적 관점에서 보면, 강화된 보험료 세액공제와 관련된 정책 요인이 부정적으로 작용한 것은 사실입니다. 다만 올해 저희에게는 ‘One Big Beautiful Bill Act’와, 보충지급(supplemental payment) 프로그램 및 그랜드파더링(grandfathering) 조항이 일부 주에서 메디케이드 재원을 더 높은 수준으로 끌어올릴 수 있게 해 줬다는 점에서 오히려 긍정적이었고, 그 덕분에 2026년에는 혜택을 봤으며 강화된 보험료 세액공제 종료로 인한 일부 어려움을 어느 정도 상쇄했습니다.

하지만 사업을 더 넓게 보면, 특히 저희가 미국 남동부와 남서부에 기반을 두고 있고, 북동부, 태평양 북서부, 캘리포니아, 중서부에서 남동부와 남서부로 인구 이동이 계속되고 있기 때문에, 저희는 의료 수요가 계속 증가할 것이라는 확신을 갖고 있습니다. 저희는 이를 2%~3% 수준으로 보고 있으며, 향후를 내다볼 때 합리적인 가정이라고 생각합니다. 이는 매우 긍정적인 배경입니다. 두 번째로 저희 회사와 관련해 말씀드리자면, 저희 전략을 통해 그 수요를 충족시키는 역량이 점점 더 좋아지고 있다는 점입니다.

저희는 더 많은 외래 시설을 통해 회사의 역량을 계속 확충하고 있습니다. 저희가 각 지역사회에서 ‘병원 생태계’라고 부르는 체계의 일부로서, 조직 전반에 걸쳐 외래 시설이 대략 3,000개 수준에 이를 것으로 보고 있습니다. 환자분들께 더 편리하게 다가갈 수 있도록 저희의 접점을 확장하고, 필요 시 급성기 치료로 이어질 수 있는 후단의 수용 역량을 만들어가는 것이, 저희가 그 수요를 충족하는 데 도움이 되고 있습니다. 저희는 시장점유율이 완만하게 증가하는 흐름을 계속 보고 있으며, 시장이 계속 성장하고 저희가 네트워크 전략 실행을 더 잘해나갈수록 그 수요를 더욱 효과적으로 충족할 수 있다고 생각합니다. 회사에서 진행되고 있는 세 번째 요소는, 저희 네트워크를 지원하기 위해 제가 ‘엔터프라이즈 역량’이라고 부르는 것을 강화하고자 추진해 온 일련의 이니셔티브입니다.

제가 말씀드리는 바는, HCA 내부에 ‘원 시스템(one system)’의 기회가 있으며, 이는 달라스나 덴버, 마이애미에 있는 저희 지역 시스템들을 전국 단위 시스템과 연결하는 것입니다. 저희는 여러 가지 엔터프라이즈 중심 이니셔티브를 추진하고 있는데, 이것이 현장에서 일하는 저희 구성원들이 하는 일을 보완하고, 저희 시설이 제공할 수 있는 것을 뒷받침하며, 전반적인 역량을 강화해 환자분들께 더 안전한 환경을 제공하고, 의사와 임직원에게는 더 좋은 근무 환경을 만들며, 과거보다 더 크게 규모의 이점을 활용해 보다 효율적인 환경을 구축해 줄 것이라고 생각합니다. HCA 전체로 보면, 개별 네트워크를 지원하기 위한 엔터프라이즈 역량을 지금껏 할 수 없었던 방식으로 만들어가는 데 있어 가장 큰 변곡점에 와 있다고 생각합니다.

그중 일부는 인공지능과 디지털 도구가 저희 사업에 해낼 수 있는 것들로 인해 더욱 강화되고 있습니다. 또 일부는 저희가 추진한 글로벌 역량 센터(Global Capability Center)로 인해 경쟁우위를 갖게 되었고, 이 두 가지 덕분에 저희는 공유서비스 플랫폼을 과거보다 더 크게 활용할 수 있는 방법들을 찾아가고 있습니다. 저희는 이것이 조직 내 여러 영역에 걸쳐 가치를 창출할 것이라고 보고 있습니다. 상당히 기대가 큽니다. 이런 모든 것들이 결국 저희 회사에서 매우 큰 규모의 자본 창출로 이어진다고 생각합니다. 저희 현금흐름은 계속 성장하며 매우 견조하고, 사업에 투자할 수 있는 선택지도 많으며, 자본 배분 계획에 따라 자금을 배분할 여지도 큽니다.

네. 제 생각에 이 두 가지 모두는 제가 방금 말씀드린 변화의 진화 과정과 관련이 큽니다. 저희가 외래 네트워크를 발전시켜 현재도 말씀드리지만 대략 3,000개의 의원급 진료소, 긴급진료센터, 독립형 응급실, 외래 수술센터는 물론 HCA 네트워크 밖의 제휴기관까지 포함하게 되면서, 이를 더 체계적인 기능으로 묶어 보다 조율된 형태로 만들 기회가 있다고 보게 됐습니다. 이들은 각 시장에 꽤 잘 통합되어 운영되고 있습니다.

네. 다만 본사 차원에서는 이들을 한데 모아 시너지를 만들고, 성장 측면에서 이를 어떻게 확대해 나갈지에 대한 사고방식의 일관성을 만들며, 각 개별 유닛별로 전방위적인 성장 전략을 마련하고, 이후 단계에서 시스템과의 통합을 더 촘촘히 할 수 있는 기회가 있다고 보고 있습니다.

마이애미의 이스트 플로리다 디비전에서 이동하는 찰스 그레슬(Charles Gressle)이 외래 운영 그룹(Ambulatory Operations Group)을 이끌며 이를 한데 모아 추진할 예정이고, 또한 조직적으로 다른 본사 기능들과도 다시 통합해, 지난 몇 년간 구축해 온 이 대규모 플랫폼에 가치를 더할 수 있는 방식으로 운영해 나갈 것입니다. 올해 저희는 그 플랫폼을 크게 확장했습니다. 최근에는 텍사스에서 긴급진료센터 인수를 발표하기도 했습니다. 또 올해 네트워크 전반에서 다른 외래 시설 인수도 몇 건 진행했습니다. 저희는 외래 네트워크를 계속해서 큰 폭으로 확대하고 있습니다.

디지털 측면에서는 마이클 슐로서(Michael Schlosser) 박사님이 디지털 전환과 혁신 어젠다를 이끌어 왔습니다. 그분은 원래 신경외과 전문의이고 MIT를 나왔으며, 저희의 디지털 어젠다를 시작한 분입니다. 이전에는 내슈빌에 있는 저희 병원 중 한 곳에서 내셔널 그룹의 최고 의료 책임자(Chief Medical Officer) 중 한 분으로도 계셨습니다. 말씀드린 대로 신경외과 전문의로서 훈련을 받으셨고요. 지난 2~3년 동안은 분리된 조직에서 디지털 역량을 구축해 오셨습니다.

저희 AI 어젠다의 궁극적인 목표는, 제가 표현하자면, 임상 영역 내부에 있습니다. 직원들과 의사들에게 더 나은 업무 환경을 제공할 수 있다면, 이를 환자 안전, 품질, 더 높은 일관성, 불필요한 업무 제거로 폭넓게 확장할 수 있습니다. 저는 이제 저희의 디지털 사고와 역량이 성숙해진 만큼, 디지털 인력을 임상 팀에 통합하는 것이 중요하다고 봤습니다. 즉, 임상 팀이 논의할 때 디지털 담당자도 같은 자리에 함께하는 것입니다. 디지털 팀이 논의할 때는 임상 인력도 같은 자리에 함께하고요. 그렇게 하면 조직적 정렬과 일정한 시너지가 만들어질 것입니다. 행정적인 측면에서도 여전히 디지털 관련해서 할 수 있는 기회가 있고, 그 부분도 그들이 맡게 될 것입니다. 이 두 가지 재정렬은 회사의 몇몇 핵심 이니셔티브가 자연스럽게 진화해 온 흐름을 반영한 것이라고 보시면 됩니다.