비리디언 테라퓨틱스 Wells Fargo 21st Annual Healthcare Conference
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- Viridian Therapeutics는 갑상선안병증(TED) 치료제 Lumvola IV 출시 2개월차에 접어들었으며 영업, 의학담당, 환자 접근성 및 공급망 전반에서 강력한 운영 실행을 보이고 있습니다.
- 회사는 피하(sub-Q) 프로그램에 대한 Biologics License Application(BLA)을 2027년 1분기에 제출할 계획입니다.
- Viridian은 TSHR 길항제 프로그램에 대해 2024년 4분기에 IND를 제출하고 내년 초 임상에 진입할 것으로 예상하며, TED와 그레이브스병 모두를 목표로 하고 있습니다.
- 회사는 반감기 연장 FcRn 프로그램에 대한 1상(인간 대상) 시험을 진행 중이며, IgG 억제와 알부민 보존을 보여준 Fc 절편 프로그램의 연구를 완료했습니다.
- Lumvola 출시 지표로는 6주 이내에 2,000명의 핵심 처방의사 중 95%와 필드 상호작용을 달성한 점, 동등한 가격 가이던스를 통한 지급자 시장 접근성, 폭넓은 의사 및 환자 수요 등이 추적되고 있습니다.
- Lumvola의 치료 요법은 12주에 걸쳐 5회의 주입으로 경쟁사 Tepezza의 21주에 걸친 8회 주입보다 치료 기간이 짧고 투약량이 낮습니다.
- 의사와 환자들은 Lumvola의 안구돌출 개선의 빠른 시작과 강한 복시 해소에 긍정적으로 반응했으며, 만성 TED 환자에서도 효과가 관찰되고 있습니다.
- 환자 등록 과정은 전자 시작 양식 제출로 Viridian Cares 지원이 활성화되고, 급여(benefit) 확인, 주입 센터 예약 및 사전승인(prior authorization)이 진행되며, 의료적 예외로 평균 최대 90일이 소요될 수 있습니다.
- Viridian은 Q3 2024 이전에 J 코드 신청서를 제출했으며 2025년 1월 1일부로 영구 J 코드가 효력 발생할 것으로 예상합니다.
- 회사는 두 제품이 질환 인지도와 진단을 확대할 잠재력을 보고 있으며 기존 Tepezza 처방의사 전환을 목표로 하고 활발한(active) 및 만성(chronic) TED 환자군 모두를 다루려 하고 있습니다.
- Viridian은 만성 TED 데이터가 Tepezza의 4상 데이터보다 더 견고하다고 보고 있으며 만성 환자군에 상당한 침투를 기대합니다.
- 회사는 Lumvola의 프로필과 향후 피하 제형에 자신감을 가지고 있으며, 해당 제형은 10초 미만의 가정 내 자가투여를 가능하게 합니다.
- Amgen의 경쟁 대응은 Tepezza의 구축된 입지를 강조하는 새로운 상업 활동을 포함하지만, Viridian은 buy-and-bill 역학으로 인해 Amgen이 처방 의사에게 제품을 묶거나 리베이트를 제공하는 데 제한이 있음을 지적했습니다.
- Viridian은 IV, sub-Q 주 4회, sub-Q 주 8회 투여 등 제품군이 TED 환자의 전체 스펙트럼을 커버한다고 보고 있으며, 온바디 인퓨저 기기의 역할은 크기, 투여 빈도 및 투여 시간 때문에 불분명하다고 봅니다.
- sub-Q 프로그램은 3상에서 안구돌출 및 복시에서 강력한 결과를 보였으며, Q8 주기 투여는 중등도 환자에게 편리한 3회 투여 요법을 제공하고 Q4 주기 투여는 보다 중증 환자에게 적합합니다.
- Viridian은 더 쉬운 투여와 치료를 받지 못한 환자들의 침투 증가로 시장 성장이 촉진될 것으로 예상하며, 미국에 약 200,000명의 중등도~중증 TED 환자가 있고 그중 40,000명은 활발 환자, 160,000명은 만성 환자라고 추정합니다.
- sub-Q 프로그램의 BLA 제출은 안전성 추적과 지속성 데이터를 포함한 52주 연구 완료에 달려 있으며 우선심사(priority review)를 추구하고 있으나 아직 신청하지 않았습니다.
- 반감기 연장 FcRn 프로그램의 경우 Viridian은 경쟁력 있는 IgG 억제, 알부민 보존 및 환자 부담을 줄이기 위한 월 1회 투여를 입증하려고 하며, 적응증 선택은 데이터 검토 후 결정될 것입니다.
- TSHR 길항제 프로그램은 피하 자가주사형(autoinjector)으로 설계되어 잠재적으로 동급 최고(best-in-class) 프로필을 갖추며 TED와 그레이브스병을 모두 표적으로 하여 IGF-1R 기전을 보완합니다.
- Viridian은 TED와 그레이브스병에 대해 중복되는 상업적 인프라를 활용할 계획입니다.
STOCKNOW 인사이트
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스크립트
첫 15개 문단을 발언자별로 확인할 수 있습니다.
여러분, 안녕하세요. 이제 다음 파이어사이드 토론을 시작하겠습니다. 저는 웰스의 시니어 바이오텍 애널리스트 중 한 명인 데렉 아칠라입니다. 버리디언 테라퓨틱스와 함께하게 되어 매우 기쁩니다. 회사 측에서는 스티브 마호니 사장 겸 CEO와 샨 우 최고사업책임자가 함께했습니다. 참석해 주셔서 감사합니다. 네, 이야기할 내용이 많습니다.
감사합니다. 초대해 주셔서 감사합니다.
좋습니다. 그럼 사업 현황부터 시작하는 것이 좋을 것 같습니다. 현재 출시 중이시고 파이프라인에도 몇 가지 진행 중인 사항이 있는데, 우선 사업 현황을 말씀해 주시고 이후에 좀 더 세부적인 질문을 드리겠습니다.
네, 좋습니다. 저희는 현재 Lumvoa IV 출시 후 두 달 차에 접어들었으며, 매우 좋은 상황입니다. 모든 시스템이 정상 가동 중입니다. 이후에 저희가 기대하는 바에 대해 더 자세히 말씀드리겠습니다. 갑상선 안병증 치료를 위한 피하주사 프로그램인 엘레그로바트의 BLA 제출을 준비 중입니다. 이 피하주사 프로그램의 BLA는 2027년 1분기에 제출할 예정으로, 이제 곧 다가온 시기입니다. TSHR 길항제 프로그램도 준비 중이며, IND를 제출하고 임상에 진입할 계획입니다. IND는 올해 4분기에 제출할 예정입니다. 내년 초에 임상에 진입할 것입니다. 이 프로그램은 갑상선 안병증과 그레이브스병 모두에 적용 가능하며, 두 질환의 환자군이 일부 겹치기 때문에 포트폴리오에서 좋은 보완 역할을 할 것입니다.
또한 FcRn 관련 데이터도 준비 중입니다. 반감기 연장 FcRn 프로그램으로, 현재 1상 임상을 진행하고 있습니다. 데이터를 수집한 후, 공개하고 임상 개발 계획과 적응증에 대해 발표할 예정입니다. 또 다른 프로그램으로는 Fc 조각을 이용한 VYVGART와 매우 유사한 접근법이 있으며, 해당 데이터는 이미 특성 분석을 완료했습니다. 해당 연구는 완료되었고, IgG 억제 기준을 충족했으며 알부민 보존 효과도 확인되었습니다. 그래서 우리는 반감기 연장 프로그램이 최초 인체 시험에서 어떻게 진행되는지 확인하기로 결정했으며, 올해 안에 그 결과를 볼 수 있을 것이고 이후 향후 계획을 결정할 수 있을 것입니다.
훌륭합니다. 정말 좋네요. 이것이 포트폴리오의 핵심입니다.
멋집니다. 큰 그림에서요. 알겠습니다. 이제 Lumvoa 출시 상황을 자세히 살펴보겠습니다. 분명 대부분 분들이 가장 관심을 가지는 부분일 텐데, 첫 두 달 동안 어떤 상황을 보고 계신가요? 의사들의 피드백은 어떠하며, 지금까지 운영 측면에서는 어떻게 진행되었나요?
네, 운영 측면에서는 매우 잘 진행되고 있습니다. 팀들이 훌륭한 성과를 내고 있으며, 영업 담당자, 의료 업무팀, 환자 접근 지원 담당자(환자 지원 서비스 팀), 공급망 모두가 잘 협력하고 있습니다. 모든 시스템이 원활하게 작동하고 있는데, 이는 매우 중요한 부분이며, 관련 지원팀들도 모두 잘 움직이고 있습니다. 운영 측면에서 매우 고무적인 상황입니다. 우리의 PDUFA(신약 허가 심사 완료) 날짜는 6월 30일이었습니다. 실제로는 6월 26일에 승인을 받았는데, 이는 J-코드 측면에서 몇 가지 이점이 있으며, 이에 대해서는 자세히 다룰 예정입니다. 2분기 실적 발표는 8월 중순에 있었고, 그 시점에서 출시 후 약 6주가 지난 상태였습니다. 우리는 출시가 얼마나 잘 진행되고 있는지 파악하기 위해 3가지 주요 지표를 추적하고 있다고 밝혔습니다. 첫 번째는 현장 참여도입니다. 핵심 처방 의사들과의 접근이 잘 이루어지고 있는지 확인하는 것입니다.
프로파일링 결과, 현재 TEPEZZA 처방의 80%~90%를 차지하는 약 2,000명의 핵심 처방 의사가 있다는 것을 알고 있습니다. 우리 전략은 이들과 적극적으로 소통하며, 데이터와 새로운 라벨 정보를 확실히 인지시키는 것입니다. 2분기 실적 발표에서 출시 6주 이내에 이 2,000명 핵심 처방 그룹의 95%와 접촉했다고 밝혔는데, 이는 매우 우수한 현장 실행력입니다. 정말 반가운 소식입니다. 이 지표는 우리에게 매우 중요하며, 실제로 의미 있는 소통입니다. 단순히 이메일을 보내는 수준이 아닙니다. 실제로 대화를 나누는 것입니다. 정말 중요한 부분입니다. 두 번째 요소는 시장 접근성입니다. 우리는 지급자들과 대화를 나누고 루므보아의 정책 채택을 확보하기 위해 노력해야 합니다.
우리는 수년간 지급자 조사를 해왔습니다. 6월 30일 PDUFA 날짜를 알고 1월부터 지급자들과 사전 승인 정보 교환을 진행했습니다. 그 대화들은 생산적이었습니다. 당시 지급자들로부터 받은 지침은 동등한 가격 책정이었습니다. 우리는 동등한 보장을 기대할 수 있습니다. 참고로, TEPEZZA는 현재 약 85%의 피보험자를 확보하고 있습니다. 그들이 그 수준에 도달하는 데 5~6년이 걸렸습니다. 하지만 이는 우리가 특히 지급자들로부터 받은 지침과 함께 진입할 수 있는 훌륭한 기반입니다. 이제 우리는 승인 후 환경에서 그 대화들을 진행하고 있습니다. 승인 콜에서 동등한 가격 책정을 안내했습니다.
다시 말해, 우리는 그 보장 범위에 진입할 수 있을 것입니다. 이것이 출시를 위해 우리가 추적하는 두 번째 요소입니다. 마지막으로, 그리고 분명히 매우 중요한 것은 수요입니다. 어떤 종류의 의사 수요가 나타나고 있습니까? 그것이 환자 수요로 어떻게 이어지고 있습니까? 우리는 분명히 그 부분을 매우 면밀히 주시하고 있습니다. 2분기 실적 발표에서 말씀드린 바와 같이, 우리가 보고 있는 환자 등록 양식을 기반으로 폭넓고 실제로 깊은 수요를 확인했습니다. 우리는 단지 폭넓은 의사 수요뿐만 아니라 여러 처방전이 나오는 것도 확인했습니다. 우리가 추적하는 세 가지 범주 모두 하위 항목이 많지만 모두 좋은 모습을 보이고 있습니다.
이 의사들 사이에서 참여도에서 활용도로 이어지는 몇 가지 요인은 무엇인가요? 분명히, 이미 자리 잡은 경쟁자가 있습니다.
네. 이 고처방 의사들에게 판매 인력과 상업적 메시지는 어떻게 전달되고 있나요?
네. 세 가지 핵심 요소가 있습니다. 이것이 바로 우리의 혁신 치료제 지정 근거입니다. 우리는 세 가지 요소를 근거로 신청했습니다. 아시다시피, 우리는 루므보아에 대해 혁신 치료제 지정과 우선 심사를 받았습니다. 신청은 치료 효과의 빠른 발현을 근거로 했습니다. 대부분의 환자들이 안구 돌출 증상에 반응하는 것을 확인했습니다. 청중 여러분께 다시 한 번 말씀드리자면, 이 질환은 주로 40~50대 여성에게 영향을 미칩니다. 안구 돌출은 눈이 튀어나오는 증상입니다. 외관상 변형을 초래할 수 있습니다. 또한 복시 증상도 있습니다. 복시는 글을 읽거나 운전하는 것을 어렵게 만듭니다. 복시가 있으면 일상생활이 매우 힘듭니다. 눈에 통증, 마찰감, 충혈 등의 증상도 동반됩니다.
의사들과 대화할 때, 환자들과의 상담에서 우리는 단 한 번의 주입 후 빠른 안구 돌출 반응을 보고 있습니다. 이 점은 사람들이 알아야 할 부분으로, 대부분의 환자가 단 한 번의 주입만으로도 효과를 보고 있습니다. 두 번째 요소는 만성 환자군 연구를 매우 철저히 진행했다는 점입니다. 우리는 만성 환자 전 범위를 대상으로 연구를 수행했습니다. 이는 등록 임상시험의 일부로 진행되었으며, TEPEZZA는 이를 수행하지 않았습니다. 그들은 4상 임상으로 진행했습니다. 저희는 만성 데이터가 라벨에 포함되어 있으며, 만성 데이터에서 본 결과는 치료 결과 측면에서 활성기와 일치했습니다. 복시에서는 매우 좋은 반응률과 완전한 해소율을 확인했는데, 이는 매우 중요합니다. 개선이 아니라 실제로 완전한 해소를 보았습니다. 이러한 결과는 만성기에서는 이전에 거의 관찰되지 않았습니다.
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어닝콜 참가자
이 어닝콜에는 3명이 참여했지만, 지금 보이는 건 1명뿐입니다.
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