엔진 테라퓨틱스 Wells Fargo 21st Annual Healthcare Conference
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첫 15개 문단을 발언자별로 확인할 수 있습니다.
좋습니다. 모두 참석해 주셔서 감사합니다. 저는 웰스파고에서 바이오텍 애널리스트로 일하고 있는 야난 주입니다. 오늘은 enGene의 CEO인 론 쿠퍼님과 함께 회사의 최신 소식을 전할 수 있어 매우 기쁩니다. 론, 함께해 주셔서 감사합니다.
여기에 있게 되어 정말 기쁩니다.
초대해 주셔서 감사합니다. 우선 회사와 주요 사업에 대해 간단히 소개해 주실 수 있을까요?
네, 물론입니다. enGene은 상장된 회사입니다. 저희는 비바이러스성 유전자 치료에 집중하고 있으며, 매우 독특한 플랫폼을 보유하고 있습니다. 회사는 상당히 진전된 단계에 있습니다. 저희의 주요 자산인 데탈리모진 보라플라스미드는 비바이러스성 유전자 치료제로, BCG에 내성이 있는 비근육침습성 방광암 환자 중 제자리암종을 대상으로 개발 중입니다. 임상 개발 프로그램은 LEGEND 프로그램이라고 부릅니다. 여러 코호트가 있으며, 중추 코호트는 125명의 환자로 이 분야에서 가장 큰 규모 중 하나입니다. 현재 회사에 매우 흥미로운 시기이며, 올해 말쯤 데이터가 성숙할 것으로 기대하고 있습니다. 올해 후반에 FDA와 미팅을 가질 예정이며, 연말까지 허가 신청을 계획하고 내년 승인을 기대하고 있습니다. 오늘 아침 분기 실적을 발표했습니다.
현금 보유액은 2억 6,600만 달러로, 모든 계획을 수행하는 데 충분한 자금입니다. 저희는 자본이 탄탄한 회사로, 본격적인 성장 국면을 앞두고 있습니다.
좋습니다. 이제 LEGEND 프로그램에 집중해 보겠습니다. 5월에 중간 데이터를 발표하셨습니다. 말씀하신 대로 올해 후반에 아마도 최종 데이터 발표가 있을 것으로 보입니다.
지금까지 확보한 데이터를 먼저 검토해 주시고, 그다음에 다가오는 데이터에 대한 기대에 대해 이야기해 주시겠습니까?
네, 물론입니다. 저희는 상장회사이자 캐나다 회사이기도 합니다. 공시 요건이 다릅니다. LEGEND 코호트 1 연구는 공개 라벨 연구이며, 5월에 데이터 업데이트를 제공했는데, 저희 입장에서는 시장이 과도하게 반응했다고 생각하며 그 이유를 말씀드리겠습니다. 우선, 이 제품들을 생각할 때 주요 평가 지표는 언제든지 완전 반응률(CR)입니다. 저희는 언제든지 54%의 CR을 보였는데, 이는 다른 승인된 제품들과 일치하는 수치입니다. 이것이 주요 평가 지표입니다. 부차적 평가 지표는 그 54% 환자 중 12개월 시점에서 얼마나 많은 비율이 내구성을 보이는가입니다. 승인된 제품들을 보면 대략 40%에서 50% 사이로 꽤 좁은 범위이며, 이를 절반 정도로 보겠습니다. 저희는 완전 반응자 21명이 그 시점까지 진행되지 않았습니다.
아직은 저희에게 다소 이른 시점입니다. 웰스파고가 주목하는 또 다른 평가 지표는 12개월 CR 랜드마크 수치인데, 당시에는 아직 미성숙한 데이터였으나 약 25%로 예상했습니다. 이것이 효능 부분입니다. 이것은 항상 이야기의 절반에 불과합니다. 저희 약물의 내약성 부분이 매우 중요합니다. 환자의 80%가 지역 병원에서 치료를 받으며, 지역 의사들은 효과적이고 내약성이 좋으며 사용이 간편한 제품을 원합니다. 더 많은 투여에도 불구하고 저희 내약성은 계속 유지되고 있습니다. 예를 들어, 치료 중단 및 중단율이 매우 낮은 2.4%로, 다른 많은 제품들이 두 자릿수 또는 높은 두 자릿수인 것과 비교됩니다. 저는 주요 평가 지표인 언제든지 CR이 다른 제품들과 일치하는 꽤 견고한 데이터 업데이트를 공유했다고 생각합니다.
내약성도 다른 제품들과 비슷하거나 아마도 그 중 최고 수준이라고 할 수 있습니다. 미성숙한 내구성 데이터 세트가 있으며, 이에 대해서는 올해 4분기에 더 자세히 들을 수 있을 것입니다.
알겠습니다. 4분기 데이터에서는 분명히 더 성숙한 12개월 기준 CR 데이터가 있을 것 같습니다. 그 발표에서 얻을 수 있는 추가적인 학습 내용이 있을까요?
4분기에 기대하는 몇 가지가 있다고 생각합니다. 우선, 언제든지 CR은 그 시점에 거의 확정될 것입니다. 그것이 확정되는 거죠? 내구성, 즉 12개월 이상 내구성을 가진 환자의 비율에 대해서도 더 많은 데이터를 확보하겠지만, 아마도 모든 데이터는 아닐 것입니다. 12개월 기준 수치는 대부분의 환자 데이터를 확보할 것이며, 그 정보를 갖게 될 것입니다. 희망컨대 그 시점 즈음에 FDA와의 미팅 기회도 가질 수 있을 것이고, 사전 BLA 미팅에서 얻은 인사이트도 공유할 수 있을 것입니다.
알겠습니다. 네, 아까도 언급하셨던 것 같습니다. 고위험 비근육침윤성 방광암(NMIBC) 분야에서 데탈리모진의 위치를 어떻게 보시나요? 데이터가 그 위치를 어떻게 뒷받침하나요? 안전성과 내약성 측면에서 말씀하셨던 것 같습니다. 시장 상황을 살펴보시고, 데탈리모진이 어떤 강점을 가지고 있으며 어디에 적합할지 설명해 주실 수 있나요?
네, 저희 시장 조사에 따르면 데탈리모진은 NMIBC 고위험군 내에서 매우 강력한 위치를 차지할 것으로 보입니다. 왜 그런가 하면, 시장을 보면 약 20%는 학계, 80%는 지역사회에 속해 있습니다. 각 그룹의 요구 사항은 다릅니다. 학계에서는 여러 치료 단계를 거친 환자들을 받고 있으며, 치료 순서가 정해져 있고 아마도 더 심각한 질환 상태에 있습니다. 학계에서는 일반적으로 방광 절제술을 선호하는데, 방광 제거는 100% CR율을 보이기 때문입니다. 그 치료가 그들에게는 쉽게 접근 가능한 방법입니다. 하지만 대부분의 환자들은 장기 제거를 원하지 않습니다. 평균 연령 75세 환자에게 근치적 방광 절제술은 꽤 무거운 수술입니다. 사망률이 높고 이환율도 높습니다.
다기관 수술의 이환율 관점에서 보면, 장루를 갖게 되고, 전립선을 잃게 되며, 아마도 성기능도 상실하게 됩니다. 그래서 큰 수술인 셈이죠. 하지만 이것은 학계의 영역이며, 일부 제품들은 학계에 적합합니다. 환자들이 있는 곳, 즉 80%의 환자가 있는 곳으로 가면, 지역 비뇨기과 의사들이 쉽게 사용할 수 있는 새로운 치료제를 간절히 원하고 있습니다. 현재 그들은 BCG를 구할 수 있다면 사용하고 있습니다. 비공식적으로는 화학요법인 젬시타빈을 사용합니다. 최근에는 ANKTIVA가 실제로 사용할 수 있는 제품을 제공했습니다. 그래서 그들에게는 매우 고무적인 일입니다. 우리가 보는 데탈리모진은 최초의 비바이러스성 유전자 치료제입니다. 독특한 치료제로, 실제로는 여러 옵션이 존재하는 세상으로 진입하고 있으며, 지역 비뇨기과 의사들이 치료 순서를 정할 수 있게 되고, 이는 유병 인구 증가에도 기여할 것입니다.
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