캐슬 바이오사이언스 CG 46th Annual Growth Conference
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캐슬 바이오사이언시스입니다. 캐슬은 피부암과 위장관암을 포함한 다양한 암 검사와 오늘 말씀드릴 아토피 피부염 검사도 제공합니다. 이번에 함께한 분은 캐슬의 최고재무책임자 프랭크 스톡스입니다. 프랭크, 오늘 함께해 주셔서 감사합니다.
네, 감사합니다. 몇 주 전에 2분기 실적 발표가 있었습니다.
매우 강한 분기였고 가이던스도 조정되었습니다. 이번 분기에 관찰한 점들, 긍정적 요인과 부정적 요인, 그리고 가이던스 업데이트에 대해 말씀해 주시겠습니까?
네, 물론입니다. 사업의 두 가지 주요 동력은 DecisionDx-멜라노마와 TissueCypher입니다. 두 제품 모두 좋은 실적을 보였습니다. 올해 상반기 동안 두 제품 모두에서 ASP가 다소 점진적으로 상승했습니다. 주요 원인은 지속적인 시장 침투, 의사 전환 증가, 그리고 두 검사 모두에서 의사들이 검사 대상 환자군을 확대하고 있다는 점입니다. 우리는 실적을 웃돈 것보다 약간 더 가이던스를 상향 조정했는데, 이는 하반기 전망에 대한 긍정적인 신호로 보고 있으며 전체 사업 부문에서 계속 좋은 성과를 기대합니다.
네, 특히 멜라노마의 경우 1분기에는 비교적 쉬운 비교 대상이 있었던 것 같습니다. 2분기에는 그만큼 좋지 않았던 것 같고요. 그 사업의 근본적인 성장 추세는 어떻게 보십니까?
올해도 중고 단위의 단일 자리 수 볼륨 성장 검사를 유지할 것으로 봅니다. 시장 침투가 다소 성숙 단계에 접어든 상태입니다. 연간 약 13만 건의 침습성 멜라노마가 발생합니다. SEER 데이터는 약 10만 건이지만, 멜라노마가 30%에서 70%까지 과소 보고되고 있다는 매우 신뢰할 만한 논문이 네 편 있습니다. 멜라노마는 보통 지역 피부과에서 진단되고 보고되는데, 이들 병원은 SEER 보고에 대한 경험이나 인식이 부족해 많은 사례가 보고되지 않는 경우가 많습니다. 논문들은 과소 보고 비율이 30%에서 70% 사이임을 보여줍니다. 우리는 보수적으로 30%를 사용하므로, 그 숫자가 맞다면 13만 건이 됩니다. 그 숫자라면, 현재 환자의 약 3분의 1을 검사하고 있는 셈입니다.
지난 1년 동안 아마도 3분의 2 이상, 어쩌면 그 이상으로 많은 의사나 의료 제공자가 저희 검사를 사용했습니다. 우리는 침투 곡선에서 조금 더 두터운 구간에 와 있습니다. 계속해서 의사들을 전환시키고 있다고 생각하며, 좋은 견고한 성과를 내고 있고, 이것이 앞으로도 중요한 수익 동력이 될 것이라고 봅니다.
네, 피부과 영업팀에는 약간의 변화가 있었습니다. 약 1년 정도 동안 그들은 편평세포암 검사인 DecisionDx-SCC 판매에 대한 인센티브를 받지 못했습니다. 그 초점이 멜라노마 쪽으로 이동했다고 생각하셨을 겁니다. 이제 아토피 피부염용 AdvanceAD-Tx 검사가 있는데, 팀이 이 부분에도 어느 정도 분산되어 있는 것으로 알고 있습니다. 이런 변화들이 이번 분기 검사량에 영향을 미쳤나요?
보상 구조는 여전히 거의 전적으로 멜라노마에 치우쳐 있습니다.
네, 저희는 피부과 사업에서 장기적인 가치 프랜차이즈를 구축하고 있습니다.
또한 현재 보험 적용이 미흡하고 메디케어가 적용되지 않는 SCC 검사와 MyPath 멜라노마 검사도 보유하고 있습니다. 피부과 부문에는 꽤 탄탄한 포트폴리오가 있으며, 2분기와 장기(2027, 2028년)를 균형 있게 고려해야 합니다. 2분기에는 무엇을 하고 있는지, 그리고 2027년, 2028년에는 무엇을 할 것인지에 대해 균형을 맞춰야 합니다. 영업팀이 다른 검사에도 주의를 기울이고 있지만, 대체로 대부분의 활동은 멜라노마에 집중되어 있습니다.
네, 그러면 중기적인 멜라노마 기회에 대해 말씀해 주시겠습니까? 중간에서 높은 한 자릿수 성장률을 보이고 있지만, 올해는 비교 대상이나 기타 요인으로 인해 다소 높게 나타날 수 있습니다. 멜라노마 분야에 성장 가능성이 있는지 말씀해 주세요.
저희는 멜라노마 분야에 아직도 충분한 성장 여력이 있다고 생각합니다. 다른 진단법들은 멜라노마보다 검사 비율이 더 높습니다. 갑상선은 약 60%에서 65% 정도입니다. 전립선암은 아마 50% 정도일 것 같습니다. 우리가 가진 차이점 중 하나는 멜라노마에서는 주요 검사법이 하나뿐이고, 실제로 품질 좋은 데이터가 있는 검사도 하나뿐이라는 점입니다. 그래서 전체 검사 침투율은 다소 낮지만, 계속 성장할 수 있다고 생각합니다. 그 지점에 도달하는 데 얼마나 걸리는지가 질문이라고 생각합니다. 하지만 매번 의사 모임마다, 매일, 12년에서 14년 동안 이 검사를 판매해 왔음에도 불구하고, 아직도 이 검사를 모르는 의사들이 있고, 이점에 대해 교육받지 못한 의사들이 있습니다. 그래서 우리는 계속해서 새로운 의사들을 전환시키고 있습니다.
그 의사들 내에서 우리는 모든 환자에게 검사의 이점을 입증하기 위해 많은 연구개발과 연구 작업을 수행합니다. 의사 관점에서 보면, 신규 고객과 기존 고객 모두에게 기회가 있다고 볼 수 있습니다. 의사들은 종종 자체적으로 위험도 분류를 합니다. 어쩌면 그들은 1밀리미터 이하를 저위험 멜라노마로 보고 검사가 필요 없다고 생각할 수도 있습니다. 1밀리미터 이상은 고위험으로 간주합니다. 우리는 임상적으로 0.3밀리미터까지도 조치 가능한 데이터를 가지고 있습니다. 그 이하에서는 조치 가능성도 없고 검사에 이점도 없습니다. 하지만 0.3밀리미터 이상이면 이점이 있습니다. 게다가 의사에게 실용적인 관점에서 쉽게 설명할 기회가 있습니다.
우리가 말하는 것은 유방암처럼 지름이 센티미터 단위인 경우가 아닙니다. 멜라노마 두께가 1밀리미터 미만이거나 그 이상일 때, 0.1밀리미터는 머리카락 한 올보다 훨씬 얇습니다. 그래서 의사에게 "기존의 임상병리학적 특징에 기반한 고위험 분석을 이해합니다"라고 말하기에 좋은 기회입니다. 하지만 결국 0.9밀리미터와 1.1밀리미터의 차이는 거의 무시할 수 있습니다. 그렇다면 이것이 정말로 위험도에 있어 의미 있는 구분일까요, 아니면 더 생물학적으로 접근해야 할까요? 저희는 이를 뒷받침할 데이터를 가지고 있으며, 이는 의사와 좋은 대화를 나누어 그들이 검사로 혜택을 볼 수 있는 더 많은 환자군이 있다는 점을 이해하도록 돕는 데 유용합니다.
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