CG 온콜로지 12th Annual Cantor Fitzgerald Global Healthcare Conference
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스크립트
첫 15개 문단을 발언자별로 확인할 수 있습니다.
여러분 환영합니다. 저는 캔터 바이오텍 주식 연구팀의 조쉬 쉬머이며, CG 온콜로지의 사장 겸 최고경영자인 아서 콴과 함께 연례 헬스케어 컨퍼런스를 시작하게 되어 매우 기쁩니다. 아서, 환영합니다. 참석해 주셔서 감사합니다. 많은 일이 진행 중이시군요. 잠시 시간을 내어 CG 온콜로지의 크레토스티모진 프로그램이 현재 어디에 있는지 개괄해 주시겠습니까?
물론입니다. 감사합니다, 조쉬. CG 온콜로지는 암 치료를 위한 온콜리틱 면역치료제인 크레토스티모진을 개발하고 있습니다. 초기 집중 분야는 비근육침윤성 방광암입니다. 시장 환경은 빠르게 변하고 있지만, 저희는 크레토가 고위험 BCG 반응 없음 질환에서 시작해 BCG 노출, 잠재적으로 BCG 미경험, 그리고 중간 위험 비근육침윤성 방광암 전반에 걸쳐 효과가 있을 수 있다는 근거를 쌓아왔다고 생각합니다. 오늘은 올해 초 BCG 노출 환자 결과를 바탕으로 세 번째 3상 시험을 계획 중임을 기쁘게 공유합니다. 이 시험은 BCG 노출 고위험 환자를 대상으로 크레토스티모진과 젬시타빈 병용군과 젬시타빈 단독군을 비교할 예정입니다. 이 시험 개념에 대해 FDA와 매우 긍정적인 합의를 이뤘음을 알려드리게 되어 기쁩니다.
시험 설계의 세부 사항은 올해 말에 공개될 크레토와 젬 병용군의 12개월 완전 반응률 데이터가 나오는 시점에 발표할 예정입니다.
젬시타빈이 해당 환자군의 표준 치료법인가요? 아니라면, 어떻게 대조군으로 설정하나요?
좋은 질문이며, 저희도 FDA에 직접 문의한 내용입니다. BCG 노출 환자의 경우 기술적으로는 추가 BCG 치료를 해야 하며, 이후 BCG 반응 없음 상태로 진행할 수 있습니다. 하지만 BCG 부족 시대에 실제 현장에서는 많은 의료기관이 단일 용량 젬시타빈만 투여하는 경우가 많습니다. 이러한 현장과 협력 기관으로부터 수집한 실제 피드백을 바탕으로 결정한 것입니다. 이 경로는 규제 측면과 임상적 실행 가능성 측면 모두에서 허용 가능한 방법임이 확인되었습니다. 또한 단일 용량 젬시타빈을 투여한 후에 크레토 치료를 받을 기회를 제공할 수도 있습니다.
대조군은 단일 용량 젬시타빈이 되는 건가요?
단일 용량이라고 하기는 어렵습니다. 단독 요법으로서의 젬시타빈이라고 말씀드려야 할 것 같습니다.
네, 알겠습니다. PIVOT과 BOND의 하이브리드 형태인 것 같네요.
네, 맞습니다. 크레토스티모진의 투여 방식은 BOND와 PIVOT 중 어느 쪽에 더 가까운가요?
왜냐하면 그 두 가지 접근법은 약간 다르기 때문입니다.
고위험 질환의 경우, 보통 1년 이상 치료하는 경향이 있습니다. 이는 해당 질환의 높은 위험도와 병기를 고려해 중점을 두는 부분입니다. 저희 코호트 CX 데이터에 따르면, 크레토와 젬시타빈을 병용해 두 가지 다른 스케줄로 시험했습니다. 현재는 순차적 스케줄을 선호하는 추세입니다. 단순히 데이터가 80~90%대 후반으로 매우 비슷하게 나왔기 때문입니다. 결국 내약성과 편의성의 문제입니다. 순차적 치료가 동시 투여 스케줄보다 내약성이 더 좋은 것으로 보입니다.
순차적이라고 할 때, 구체적인 요법은 어떻게 되나요? 한 가지를 하고, 그 다음 다른 것을 하는 식인가요? 3주씩 번갈아 하는 건가요?
맞습니다. 기본적으로 크레토와 젬시타빈을 순차적으로 투여하는 요법을 시험했습니다. 이것이 그 요법의 기본입니다. 유도 치료 과정에서는 실제로 크레토, 젬, 크레토, 젬 순서로 진행됩니다. 크레토 중 하나를 빼고 젬시타빈으로 대체하는 방식입니다. 유지 치료에서는 단순히 크레토와 젬시타빈을 번갈아 투여합니다. 3회의 주간 크레토 투여 대신에.
네, 알겠습니다. PIVOT-006 연구로 넘어가 보겠습니다. 투자자들 사이에서 특히 처음에는 가속화되었다가 나중에는 조금 지연된 시점에 대해 많은 질문이 있습니다만, 그 이유가 매우 다르다고 보입니다. 타임라인에 어떤 일이 있었는지, 그리고 데이터 공개 시점이 어디쯤인지 설명해 주시겠습니까?
물론입니다. PIVOT-006을 설계하고 초기 시작할 때, 대조군과 그 대조군의 성과에 대해 참고할 만한 정보가 많지 않았습니다. 당시 문헌에는 단일 용량 젬시타빈과 생리식염수를 비교한 SWOG 연구만 있었습니다. 그것이 당시 이용 가능한 정보였습니다. 이후 임상이 시작된 후, UroGen의 ATLAS 연구 결과가 나왔고, 대조군에는 어떠한 치료도 받지 않은 TURBT만 포함되어 있었습니다. Kaplan-Meier 곡선을 기준으로 15개월 시점에서 약 50%의 무재발 생존율(RFS)을 보였습니다. 이 두 가지 정보와 이 연구에 환자를 등록한 우리의 경험을 바탕으로, 미국 내 90개 센터에서 환자를 등록했습니다.
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