머크 Morgan Stanley 24th Annual Global Healthcare Conference

정말 감사드립니다. 네, 좋습니다. 초대해 주셔서 감사합니다.

네, 감사합니다. 기꺼이 그렇게 하겠습니다. 여러분, 안녕하세요. 말씀드렸듯이 2026년은 이미 저희에게 매우 다사다난한 한 해였습니다. 그리고 이 점이 앞으로의 논의를 정리해 줄 것 같은데요, 저희의 전환이 본격적으로 진행되고 있습니다. 현재 진행 중인 제품 출시들만 보더라도, 모두 첫 번째 물결로 들어오는 것들인데 전반적으로 매우 순조롭습니다. 하지만 그와 동등하거나, 아니 그보다 더 중요한 것은, 지속적으로 중요한 데이터 결과 발표(readout)를 확인하고 있다는 점입니다. 거의 모두 긍정적으로 전개되고 있고, 상당수는 저희 예상보다 훨씬 빠른 속도로 나오고 있어, 현재 저희가 서 있는 위치에 대해 큰 자신감을 갖게 해줍니다. 앞으로도 더 많은 내용이 나올 예정입니다. 중요하게도, 이러한 촉매 요인들이 의미 있었던 것은 사실이지만, 올해는 추가 촉매도 더 남아 있습니다. 추가 데이터 결과 발표뿐 아니라, 잠재적 허가 신청도 포함됩니다.

가까운 시계를 보면, 앞으로 예정된 내용들에 대해 지속적으로 큰 기대감이 있습니다. 여기에 더해, 사업개발 측면에서 최근 턴스(Terns) 딜로 진행한 내용도 있는데, 아마 어느 시점에선가 자세히 다룰 것 같습니다. 그리고 머크 동물의약(Merck Animal Health)도 있습니다. 저희 머크 동물의약 사업은 업계 최고 수준으로 성과를 내고 있습니다. 저희는 제품 포트폴리오 성장이 인체의약 사업에서 보시는 흐름과 매우 유사하게 이어지는 것을 바탕으로, 향후 10년 내에 해당 사업이 두 배 이상 성장할 수 있다는 강한 확신을 계속 갖고 있습니다. 또한 더 확대할 수 있는 자본, 자원, 역량도 갖추고 있습니다. 출시, 임상 결과 발표, 사업개발 등 어떤 측면에서 보더라도, 저희는 전반적으로 모든 분야에서 매우 좋은 흐름을 이어가고 있다고 생각합니다. 저희가 지금 있는 위치에 대해서는 매우 좋게 생각하고 있습니다. 아직 더 할 일은 있습니다. 결코 ‘이제 끝났다’고 말할 수는 없지만, 현 시점에서 저희가 서 있는 위치에 대해서는 매우 만족하고 있습니다.

그럼 이쯤에서, 원하시면 그중 어느 부분이든 바로 들어가실 수 있도록 넘기겠습니다.

네. 이게 어떻게 전개될지, 그리고 하원에서 무엇이 일어날지, 그리고 흥미롭게도 이제는 상원이 하원보다도 더 흥미로운 관전 포인트가 될 가능성이 높다는 점을 지켜보는 것이 분명 재미있을 것 같습니다. 민주당이든 공화당이든 어떤 관점으로 보시든, 업계 전체로서 그리고 머크로서 저희가 집중하는 것은 계속해서 저희가 가장 큰 두 가지 과제로 보고 있는 부분을 해결해 나가는 것입니다. 약국 카운터에서 환자들이 약을 더 부담 가능한 가격으로 살 수 있게 하려면 어떻게 해야 하는가? 또, 우리가 가져오는 혁신에 대해 생태계가 계속 보상하는 환경에서, 이런 새로운 의약품들에 대한 접근성을 어떻게 보장할 것인가?

비용 부담과 접근성이라는 측면을 보면, 저희가 계속해서 문제라고 생각하는 핵심은 혁신기업, 즉 제조사가 1달러당 여전히 0.50달러만 가져간다는 사실입니다. 그 중간에서 빠져나가는 나머지 0.50달러가 어떻게 되는지에 대해 해결해야 합니다. 그게 바로 PBM 개혁과 관련된 문제입니다. 또 340B 개혁과도 관련이 있으며, 다행히도 그에 대한 추진 동력이 커지고 있다고 말씀드릴 수 있습니다. PBM 관련 입법에서 많은 움직임이 있는 것을 보셨을 겁니다. 저희는 그쪽에 아직 더 할 일이 있다고 보지만, 중요한 것은 340B 쪽에서도 움직임이 보이고 있다는 점입니다. 저희는 업계로서, 그리고 머크로서 이를 계속 추진해 나가겠지만, 특히 ‘접근성’이라는 개념에 더 무게를 두고 추진할 것입니다.

보험사와 PBM들이 사용량 관리(유틸라이제이션 매니지먼트)를 활용해 처방집을 통해, 또는 단계치료나 사전승인 같은 처방집 관리 방식으로 신약에 대한 접근을 지연시키거나 아예 제한하는 일이 나타나고 있습니다. 저희는 이것 또한 해결이 필요한 더 큰 시스템의 또 다른 요소라고 보고 있으며, 이에 대한 관심을 더 높이기 위해 의회 의원들과 행정부와도 많은 시간을 들여 논의해 왔습니다.

네. 340B를 보면, 저희는 매우 지지하는 입장입니다. 몇 가지 중요한 포인트가 있다고 생각합니다. 첫째, 머크로서는 340B가 처음 도입됐을 때의 본래 취지, 즉 사회에서 가장 취약한 분들을 어떻게 지원해 양질의 의료서비스와 좋은 병원·클리닉에 접근할 수 있도록 할 것인가라는 목적을 강하게 지지합니다. 그런데 이 프로그램은 그 취지에서 벗어나 왜곡됐고, 초기 의도와는 다른 방향으로 확대되고 변질돼 왔습니다. 이제 다시 그 원래 취지로 돌아가야 합니다. 2027년을 생각해 보면, 제가 말씀드린 것처럼 동력이 생기고 있습니다. 현재 하원과 상원 모두에서 초당적 법안이 일부 추진되고 있습니다. 하원에는 ‘ACCESS 법안’이라고 불리는 법안도 있는 것으로 알고 있습니다.

또 의회 차원의 입법 움직임뿐만 아니라, 행정부 자체도 움직이기 시작하는 모습이 보입니다. 특히 보건자원서비스청(HRSA)이 리베이트 모델로 시범사업을 운영하고 있다는 점을 말씀드리고 싶습니다. 저희는 이것이 매우 중요하다고 봅니다. 저희는 그런 움직임들을 모두 강하게 지지합니다. 저희 사업 측면에서 보면, 그런 변화가 진전된다면 잠재적인 순풍 요인이 될 수는 있지만, 솔직히 저희에게는 중요도가 큰 사안은 아닙니다. 오히려 우리 시스템이 안고 있는 더 근본적인 이슈들을 해결하기 위해 올바른 정책 환경을 어떻게 조성하느냐의 문제에 가깝습니다.