서저리 파트너스 Conference Barclays 28th Annual Global Healthcare

두 개의 대형 통합 비영리 시스템과 함께 있습니다. 통합이라고 할 때는 고용 모델, 폐쇄형 흐름 시스템을 의미하며, 이는 MA 계약을 점차 축소하거나 취소하는 방향으로 움직여 왔습니다. 저희는 독립적인 외과 시설과 독립적인 1차 진료 기반을 가진 유일한 곳입니다. 우리가 MA 접근 지점이라는 사실에 대해 충분히 빠르게 대응하지 못했고, 상업 환자를 위한 용량 확보를 제대로 하지 못했습니다. 그 점을 생각해 보면 단순해 보일 수 있지만, 저희 의사 파트너들은 저희 소속 직원이 아니고, 1차 진료 기반 역시 저희 소속이 아닙니다. 이러한 부분들은 지불자 구성(payer mix)을 볼 때 조율을 더 강화해야 할 부분입니다.

제가 이곳에 온 6년 동안 그런 역동적인 변화는 없었습니다. 그것은 저희가... 즉, 단기간에 해결될 문제는 아니라고 말씀드릴 수 있습니다. 그것이 단번에 회복될 것이라고 기대하지는 않았지만, 저희는 그 문제를 해결하기 위해 노력할 것입니다. 그 시장은 저희가 꾸준히 상업 시장 점유율을 확보해 온 곳입니다. 저희는 최고의 가치 있는 상품을 보유하고 있습니다. 우수한 의사들이 있고, 시간이 지나면서 반드시 회복할 것이라고 확신합니다. 두 번째 시장은 아직도 저를 당황하게 하는 예외적인 경우입니다. 저희는 고난도 시술이 18% 성장한 시장을 가지고 있었습니다. 만약 이 시장에서 저희가 비교적 큰 MSA 내에서 정형외과 시장 점유율 1위 제공자라고 말씀하셨다면,

고난도 시술이 18% 성장했다고 하셨다면, 저는 훌륭한 분기 실적이라고 말했을 것입니다. 불행히도, 그 특정 시장에서는 그 모든 성장이 메디케어 환자에 의한 것이었습니다. 그것이 유일한 시장이며, 참고로 저희는 HIX 교환 환자가 많지 않습니다. 교환 환자들은 주로 응급실을 통해 의료 시스템에 접근하는 경향이 있는데, 저희는 주로 선택적 진료 사업이기 때문에 교환 환자를 많이 받지 않습니다. 이 특정 시장에서는, 아시다시피, 교환 환자에 대한 오바마케어 보조금이 사라지면서 교환 환자 압박이 있었습니다. 저희 상업용 고객 기반 내에서도 압박이 있었습니다. 저는 중증 환자가 18% 증가했음에도 불구하고 순수익은 오히려 줄어든 시장을 경험했습니다.

그 부분에 대해서는 다시 말씀드리겠습니다. 저희 의사분들이 그렇게 열심히 일했는데 배당금으로 돌아오지 않는 것에 대해 많은 질문을 했던 것을 상상하실 수 있을 겁니다. 저희 사업의 좋은 점은 저희가 완벽하게 연결되어 있다는 것입니다. 세 번째 시장은 의사 인수인계가 주요 이슈였던 농촌 시장이었습니다. 신규 채용과 은퇴 시기가 잘 맞지 않는 부분이 있었습니다. 또한 개인적인 사유로 휴직 중인 의사들도 있었습니다. 제가 여기서 몇 명의 의사에 대해 이야기하는 것이 아마 놀라우실 겁니다. 농촌 시장에서는 그 정도 규모의 인원이 큰 영향을 미칠 수 있으며, 그 의사들은 이미 복귀했습니다. 그 안에는 여러 가지 이유가 혼합되어 있습니다. 이 세 시장이 전체 수익 차이에 큰 영향을 미쳤습니다. 저희는 이 문제를 차단했다고 생각합니다.