디스크 메디슨 H.C. Wainwright 28th Annual Global Investment Conference
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네. 저는 H.C. 웨인라이트 앤드 컴퍼니의 선임 애널리스트 더그 차오입니다. 디스크 메디슨이 함께하고 있으며, 회사의 최고운영책임자인 조너선 유가 대표로 참석했습니다. 지난주 소호 학회에서 항-TMPRSS6 단일클론항체에 대한 초기 데이터를 발표하셨다는 점에서, 오늘 대화는 시의적절하다고 생각합니다. 진성적혈구증에 대한 데이터였습니다. 여러분의 관점에서 가장 고무적으로 보셨던 부분이 무엇이었는지 궁금합니다.
네. 더그, 초대해 주셔서 감사합니다. 지난주 소호 학회에서 저희에게 매우 고무적인 데이터가 나왔습니다. 회사 전체로서도 매우 고무적인 순간입니다. 이번이 항-TMPRSS6 항체를 통해 개념증명 데이터를 보여드린 세 번째 프로그램입니다. 저희 약물의 이름은 디스크-3405인데, 이 표적을 억제하면 체내에서 헵시딘이라는 호르몬의 자체 생성을 유도할 수 있다는 점을 확인했습니다. 헵시딘은 철분을 조절하는 핵심 호르몬입니다. 진성적혈구증 환자들은 전신적으로 헵시딘 수치가 낮으며, 이 질환은 적혈구가 통제할 수 없이 증식하는 것이 특징입니다. 이를 적혈구증가증이라고 합니다. 지금까지의 기본 가설은 헵시딘 생성을 증가시키고 철분을 제한할 수 있다면, 이러한 통제되지 않는 적혈구 증식을 늦출 수 있다는 것이었습니다.
이번 초기 데이터 분석에서 확인한 것은 모든 다양한 지표에서 약물이 예상했던 대로 정확히 작용하고 있다는 점입니다. 약물이 헵시딘 생성을 유도한다는 것을 확인할 수 있었습니다. 그 결과 철분이 제한됩니다. 이는 적혈구용적률을 매우 강력하게 조절하는 효과로 이어지며, 이는 이러한 혈전성 사건을 예방하는 데 매우 중요합니다. 환자들의 상태가 호전되고 있으며, 사혈 치료 부담도 줄일 수 있다고 보고했습니다. 첫 번째 데이터 분석만으로도 이러한 결과를 확인할 수 있어 매우 고무적이었습니다. 연말에 업데이트된 결과를 발표할 예정입니다. 약물의 전반적인 프로파일은 매우 우수한 것으로 나타나고 있습니다. 아울러 이 분야에서 차별화하는 데 중요할 것으로 생각하는 안전성과 내약성도 매우 뛰어난 것으로 나타나고 있다는 점을 덧붙이고 싶습니다.
저희는 여기서 선도적인 프로파일을 확보할 수 있을 것으로 생각합니다.
조너선, 귀하께서 제시하신 데이터는 Q2W, 즉 2주마다 투여하는 용법에 대한 것이었습니다.
다음 데이터 업데이트에서는 Q4W 투여군의 데이터를 발표하실 예정이신가요?
맞습니다. 이 약물에 대해 잘 알고 계시다는 점을 고려할 때, Q2W 투여에서 확인된 유효성이 동일하게 나타날 것으로 예상하시는지 궁금합니다.
맞습니다. 이 연구에서는 두 가지 서로 다른 용량 요법을 평가합니다. 하나는 Q2W, 즉 2주마다 피하 투여하는 요법이고, 두 번째 코호트인 B 코호트는 4주마다 피하주사 1회 투여하는 요법입니다. 저희가 항체 접근법을 매우 선호하는 이유는 약동학 및 약력학 관계가 매우 긴밀하기 때문입니다. 건강한 지원자를 대상으로 한 1상 연구에서 확인한 결과, 월 1회 투여에 적합할 것으로 보이는 철 제한 효과를 확인할 수 있었습니다. 아울러 이 연구에는 용량 증량 단계가 있었으며, Q4W 투여로 시작했습니다. Q4W 투여에서도, 비록 더 낮은 용량이었지만 이미 작용기전이 발현되는 것을 확인할 수 있었습니다. 따라서 Q4W 투여에서도 이 약물이 활성을 나타낼 것이라고 충분히 믿을 만한 근거가 있습니다.
데이터를 살펴보면, 첫 26주 동안 사혈을 받지 않은 환자의 비율이 약 62%였던 것으로 기억합니다. 12주부터 32주까지를 살펴보면 그 비율이 추가로 증가해 약 78%에 근접했던 것으로 기억합니다.
맞습니다. 물론 시험 간 비교에는 한계가 있다는 점을 알고 있습니다.
그렇습니다. 최근 승인된 헵시딘 유사체인 루스퍼타이드에서 확인된 결과를 생각해 보면, 작용 발현이 조금 더 빠른 것으로 보였습니다.
이 환자군에서 그것이 중요하다고 생각하시나요? 또한 이를 줄일 수 있는 방법이 있나요?
물론입니다. 헤마토크릿을 상당히 신속하게 조절할 수 있다는 점은 중요하다고 생각합니다. 다만 이 연구 설계에는 작용 발현에 문제가 있는 것처럼 보이게 할 수 있는 한 가지 세부적인 특성이 있습니다. 하지만 저희는 실제로 그렇다고 생각하지 않습니다. 용량 증량 단계가 있었기 때문에 처음에는 더 낮은 용량으로 시작했습니다. 이 약물을 환자에게 투여한 첫 번째 연구였기 때문입니다. 더 낮은 용량에서도 첫 주에 작용 기전이 활성화되는 것을 확인할 수 있었습니다. 첫 주에 헵시딘이 증가하는 것을 확인할 수 있습니다. 건강한 지원자 대상 연구에서 첫 주에 헵시딘이 증가하고 철 수치가 감소하는 것을 확인할 수 있었습니다. 실제로 일부 환자에서는 초기에 이미 사혈 횟수가 감소하는 것도 확인했습니다.
약물의 작용에 대한 후속 지표인 사혈을 보고 있기 때문에 수치가 때로는 잘 드러나지 않는 것이라고 생각합니다. 저희는 이 약물이 투여 즉시 작용할 것으로 예상합니다.
아마 경쟁 구도에 대해 한번 생각해보는 것이 도움이 될 것 같습니다. 분명히 루스퍼타이드를 확인했는데, 아마 브랜드명은 밈릴로인 것 같습니다.
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