길리어드 사이언시스 12th Annual Cantor Fitzgerald Global Healthcare Conference

물론입니다. 먼저 이렇게 초대해 주셔서 감사합니다. 감사드리고, 이 자리에 함께하게 되어 매우 좋습니다. 9월 컨퍼런스 시즌을 시작하기에 아주 좋은 자리입니다. 길리어드에게도 정말 흥미로운 시기입니다. HIV 사업을 포함해 전사적으로 지난 2~3년 동안 사업이 놀라울 정도로 진전된 것을 보셨을 거라고 생각합니다. 8월 말 HIV 사업에서 새로운 승인을 받았는데, 아마 이것도 오늘 이야기하게 될 것 같습니다. HIV 프랜차이즈 전반에서 매우 견조한 성장세가 나타나고 있고, 특히 HIV 예방 분야에서 선렌카(Sunlenca) 출시가 진행되고 있습니다. HIV 예방 시장의 성장은 길리어드에게 흥미로운, 비교적 새로운 장(챕터)입니다. 또한 종양학과 염증 사업에서도 고무적인 성장과 진전이 나타나고 있습니다. 올해 말에 많은 데이터가 나올 예정입니다.

또한 세포치료 사업과 관련해 anitocabtagene autoleucel의 매우 중요한 승인을 올해 말로 예상하고 있습니다. 그래서 지켜볼 만한, 또 기대할 만한 것들이 많고, 어떤 주제든 더 깊이 이야기 나눌 준비가 되어 있습니다.

물론입니다. 네, 큰 틀에서 보면 저희는 매우 긍정적으로 보고 있습니다. 보시죠, 한 걸음 물러서서 보면 이건 헬스케어 분야에서 가장 흥미로운 출시 중 하나라고 할 수 있습니다. GLP-1 분야나 HIV 예방 분야에서 일어나고 있는 일을 보면, HIV 감염 위험이 있는 분들에게는 정말 흥미로운 진전입니다. 큰 틀에서 출시와 관련된 모든 지표가 저희 기대치에 부합하거나 이를 상회하고 있습니다. 저희는 올해 예상 매출을 대략 10억 달러 수준으로 가이던스 드린 바 있습니다. 다시 말씀드리면, 제 기억이 맞다면 이 약은 작년 2분기 막바지에 승인되었습니다. 그래서 출시 후 약 1년 정도가 지난 시점인데, 모든 지표가 매우 좋습니다.

저희는 2분기 말에 지속률(persistence rate) 70%를 말씀드렸는데, 이는 예방 치료제 관점에서 저희가 보기에도 매우, 매우 강력한 수준입니다. 아주 좋은 출발을 하고 있습니다. HIV 예방 사업의 큰 그림은 향후 10년 또는 15년을 놓고 보면, 저희는 레나카파비르, 즉 선렌카(Sunlenca)의 연 1회 주사제 버전을 2028년에 사용할 수 있을 것으로 기대하고 있습니다. 시간이 지날수록 시장은 경구제(경구 장기지속형 포함)에서 주사제로 꾸준하고 점진적으로 이동할 것으로 예상합니다. 여러분이 보고 계신 성장의 상당 부분은, 그리고 또 하나 말씀드려야 할 점은, 카터, 현재 저희 HIV 예방 사업은 연환산 기준(run rate)으로 40억 달러 수준에 와 있다는 것입니다. 그리 오래전만 해도 이 사업은 저희에게 15억 달러 규모였습니다.

시장 자체가 전체 HIV 예방 시장 기준으로 중반대(10%대 중반) 성장률로 매우 좋게 성장해 왔습니다. 그 결과 저희 사업은 더 강한 성장을 보여 왔는데, 선렌카(Sunlenca) 출시 영향도 있고, 디스코비(Descovy)의 일부 가격 측면의 순풍과 성장도 더해져서 매우 고무적입니다. 마지막 퍼즐 조각은, 장기적으로 환자들에게 가장 좋은 선택지가 될 것이라고 저희가 보는 장기지속형 주사제 외에도, 시장이 장기지속형 주사제로 지속적으로 이동하는 가운데, 저희는 레나카파비르의 주 1회 경구제 버전이 내년에 미국에서 승인될 것으로 기대하고 있으며, 이는 어떤 이유에서든 주사제를 원하지 않거나 경구제로 먼저 시작하고자 하는 환자들을 공략할 수 있게 해줄 것입니다. 현재 시장의 50%는 TRUVADA의 제네릭 1일 1회 경구제입니다.

저는 주 1회 경구제가 그 시장의 해당 부분을 상당히 크게 열어줘서, 일종의 전 단계로서 현재의 1일 1회 경구제에서 주 1회 경구제로 전환한 뒤, 이후에 이분들이 장기지속형 주사제로 옮기는 것을 고려하게 될 가능성이 있다고 봅니다. 어느 관점에서 보더라도 출시가 매우 순조롭게 진행되고 있습니다. 예방 사업 전반이 아주 잘 되고 있고, 저희는 그 프랜차이즈의 장기 성장 국면이 이제 막 시작됐다고 보고 있습니다.

둘 다라고 봅니다. 디스코비(Descovy)나 트루바다(TRUVADA)를 잠식하는 것이라기보다는, HIV 감염 위험이 있는 분들께 더 나은 대안을 제공하는 데 더 초점이 있습니다. 저희 관점에서 HIV 예방의 미래는 분명히 장기지속형에 있고, 선렌카(Sunlenca) 출시에서 그 점을 확인하실 수 있습니다. 주 1회 경구제와, 저희 프로그램을 포함해 앞으로 나올 월 1회 경구제들은 계속해서 그 시장을 확대해 나갈 것입니다. 두 가지 동학이 동시에 일어나고 있다고 봅니다. 단기적으로는, 경구제에서 경구제로의 전환이 일어날 때 HIV 감염 위험이 있는 분들께 더 나은 대안을 제공하면 짧은 기간에 시장이 상당히 크게 움직이는 것을 볼 수 있습니다.

가장 좋은 예는, 예방 적응증으로 디스코비(Descovy)를 출시했던 때로, 지금으로부터 5~6년 전쯤이었는데, 당시 시장의 약 50%, 즉 1일 1회 경구제 시장의 상당 부분이 15개월 만에 트루바다(TRUVADA)에서 디스코비(Descovy)로 이동했습니다. 주 1회 경구제를 출시하면, 현재 두 가지 1일 1회 경구제 대안 중 하나를 사용하고 있는 시장의 85%를 주 1회 경구제로 전환시켜 복약 순응도와 처방 준수도를 높일 수 있는 실질적인 기회가 있습니다. 모든 사람에게 해당되지는 않을 겁니다.

맞습니다. 저희가 다시 말씀드려온 두 번째 퍼즐 조각은, 시간이 지나면서 예즈투고(Yeztugo)를 포함해 시장의 더 많은 부분이 장기지속형 주사제로 이동함에 따라, 경구제를 사용하는 시장의 85%가 줄어들 것으로 저희가 예상한다는 점입니다.