애비애나 헬스케어 홀딩스 Healthcare Services and Technology Conference

네, 감사합니다, 브라이언. 그런데 오늘 화요일 오후 세션도 아주 성공적으로 마무리할 예정입니다. 하루가 끝나기 전에 확실히 마무리하겠습니다. 이 자리에 함께하게 되어 기쁩니다. 말씀하신 것처럼 올해 상반기, 특히 2분기는 확실히 강한 실적을 기록하고 마무리했습니다. 핵심 사업과 각 사업의 핵심 성장률을 어떻게 보고 있는지뿐만 아니라, 앞으로 말씀드릴 업데이트된 장기 성장 알고리즘도 있습니다. 또한 오비비에이가 개인 간호 서비스 사업에 미치는 영향을 충분히 파악하고 각 주가 예산을 어떻게 편성하고 있는지도 이해하게 된 시점이라고 판단했습니다.

여기에 2025년 재택의료 최종 규정과 2026년 제안 규정에 대해서도 말씀드릴 예정이며, 마지막으로 캘리포니아에 대해서도 상당히 많이 논의하게 될 것 같습니다. 저희에게 캘리포니아의 요율 인상이 2027년 1월 1일부터 시행되는 것은 32개 주에서 이뤄진 32번째 의미 있는 메디케이드 주 요율 인상이었습니다. 이 모든 것을 종합하면, 올해 남은 기간에 대한 가이던스를 업데이트할 뿐만 아니라 2027년 이후를 내다보며 장기 성장 알고리즘을 다시 검토하기에도 좋은 시점이었다고 말씀드릴 수 있습니다. 올해 하반기에도 맷이 잠시 후 자세히 설명하겠지만, 같은 기조를 이어갈 것입니다.

선호 지급자 전략을 계속 실행하고, 주 정부 대관 업무도 지속적으로 추진하며, 효율적이고 효과적으로 운영하고, 잉여현금흐름을 창출하며, 계속해서 부채를 줄여 나가는 것이 올해 남은 기간 저희의 핵심 전략이 될 것입니다.

네, 정말 좋은 질문입니다, 브라이언. 그 판단의 상당 부분은 오비비에이가 통과된 이후 이를 어떻게 평가했는지에 달려 있었다고 생각합니다. 지난해 이맘때 상황이 본격적으로 나타나기 시작했을 때 저희는 신중한 입장이었습니다. 저희는 그저 “이번 사안에서 예상치 못한 부작용이 발생하지는 않을까? 주를 통해 무언가가 시행되는 과정에서 실수로 우리가 타격을 받지는 않을까?”라고 생각하고 있었습니다. 주 메디케이드 예산과 시행되는 이러한 프로그램에 압박이 발생하지 않을까?” 연초에도 저희는 주정부 요율 인상이 최종적으로 어느 정도가 될지에 대한 전망을 낮춰서 제시했습니다.

저희는 “여러분, 중간 한 자릿수 수준으로 보시죠. 역사적으로 주정부 요율 인상은 높은 한 자릿수에서 두 자릿수 수준이었습니다”라고 말씀드렸습니다. 저희는 “일단 최대한 신중하게 접근하고 상황이 어떻게 진행되는지 지켜보자”고 생각했습니다. 올해 상반기까지 저희는 7건의 주정부 요율 인상을 확보했습니다. 올해 하반기에도 몇 건을 추가로 확보할 가능성이 가시화되고 있습니다. 올해 선호 보험자를 7곳 추가로 확보했고, 하반기에도 몇 곳을 더 확보할 예정입니다. 말 그대로 평소와 다름없이 사업을 진행하고 있습니다. 이는 선호 보험자 모델과 정부 관련 업무 모델에 기반한 다년간의 전략입니다. 달라진 것은 전혀 없으며, 저희는 당연히 사기, 낭비, 남용을 근절한다는 취지를 지지합니다. 이는 매우 긍정적인 일이 될 것입니다. 정말 대단한 일입니다. 계속 추진해서 가능한 한 많은 성과를 거두시기 바랍니다. 훌륭한 임상 결과를 제공하고 양질의 돌봄을 제공하는 우수한 의료기관들이 결국에는 여기서 승자가 될 것이기 때문입니다.

저희도 그런 흐름을 체감하고 있으며, 그렇기 때문에 장기 전망을 상향 조정할 수 있다는 자신감을 갖게 됐습니다. 이것이 바로 현재 저희가 경험하고 있는 상황입니다. 또한 지난 몇 년간 저희가 실제로 만들어 온 성과이기도 합니다. 이대로 계속해서 평소와 다름없이 사업을 진행해 나가겠습니다.

가정형 헬스케어와 호스피스 사업에 대해 말씀드리고 싶습니다. 저희 사업 중 규모가 작은 부문 중 하나로, 전체 매출의 약 12%를 차지하며 연환산 매출은 3억 달러에 근접하고 있습니다. 저희 가정형 헬스케어 및 호스피스 사업에 대해 매트는 항상 저희 팀을 매우 자랑스럽게 생각한다고 말합니다. 이 사업은 성장 측면에서 시장을 앞서고 있습니다. 이 사업의 유기적 매출 성장률은 15~16% 수준이며, 핵심 동력은 두 자릿수의 물량 증가입니다. 전부 유기적 성장입니다. 팀이 훌륭하게 해냈고, 브라이언도 아시다시피 저희는 가정형 헬스케어와 관련해 CMS의 안정성을 기다려 왔습니다. 저희는 최종 2025년 규정에서 그러한 안정성이 나타났다고 생각했습니다.

저희는 제안 규정이 실제로 어떻게 적용되는지 지켜보고 싶었고, 가정형 헬스케어 업계의 많은 분들이 “좋아, 상황이 괜찮아지고 앞으로는 더 나아지겠구나”라며 안도의 한숨을 내쉬고 있다고 생각합니다. 이러한 점이 저희가 경험하고 있는 성장률과 맞물리면서, PDS와 가정형 헬스케어 및 호스피스 사업을 모두 업데이트하기에 적절한 시점이라고 판단했습니다.

저희는 PDS 부문에 대한 전망을 3~5%에서 5~6%로 업데이트했습니다. 물론 지난 몇 년 동안에도 그렇게 해 왔습니다. 저희는 상환 구조를 매우 훌륭하게 재조정해 왔습니다. 캘리포니아는, 아마 잠시 후 이 부분에 대해 이야기하겠지만, 메디케이드 측면에서 32개 주 가운데 32위였고, 탱크, 이제는 저희가 경쟁할 수 있게 됐습니다. 이제 저희는 실제로 매일 업무에 전념할 수 있습니다. 결코 쉬운 일은 아닐 것입니다. 쉬울 것이라고 말한다면, 그렇지 않습니다. 하지만 이제 저희가 서비스를 제공하는 모든 시장과 모든 주에서 경쟁할 수 있게 됐습니다. 이는 저희에게 의미 있는 진전이었습니다. 하지만 앞으로는 20%, 30%씩 한꺼번에 인상되는 방식이 아니라, 생활비 조정에 따른 인상과 같은 형태가 될 것입니다.

매년 7개에서 10개 주에서 4%, 7%, 8%, 10%씩 인상되는 식일 것이며, 가끔은 올해 위스콘신에서처럼 전혀 예상하지 못했던 38% 인상이 갑자기 나오는 경우도 있을 것입니다. 그런 인상은 훌륭하지만, 이제 저희는 꾸준히 경쟁할 수 있는 단계에 도달했습니다. 따라서 이는 PDS 부문에서 1.5%, 많게는 2% 정도의 요율 인상으로 이어지고, 나머지 대부분은 물량 증가에서 발생할 것입니다. 즉, 물량 증가가 핵심이 될 것입니다. 제프가 항상 말하듯이 서비스 수요는 계속해서 요양보호사 공급을 웃돌 것입니다. 하지만 이러한 생활비 조정 방식의 인상률을 통해 저희는 물량을 상당히 꾸준하게 계속 늘려 갈 수 있을 것입니다.

가정형 헬스케어와 호스피스 부문에 대해서도 말씀드리자면, 제안 규정이 발표됐고, 한동안 처음으로 괄호 안에 마이너스 수치가 표시되지 않았다는 점이 매우 고무적입니다. 5%에서 7% 수준을 8%에서 10%까지 끌어올리더라도 저희는 계속해서 이를 웃돌 가능성이 높지만, 그중 2%포인트 이상, 즉 1%에서 2%포인트는 요율 인상에서 비롯되고 나머지 대부분은 계속해서 물량 증가에서 나올 것이라고 매우 확신했습니다.