솔리드 바이오사이언스 12th Annual Cantor Fitzgerald Global Healthcare Conference
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와, 제가 가진 시계들이... 죄송합니다, 말하고 싶지 않은데... 아, 네.
아, 보이네요. 네. 핫 마이크. 핫 마이크. 핫 마이크. 핫 마이크. 케빈 탄에 대한 얘기는 그만하죠.
시작해도 될까요? 네.
네, 알겠습니다. 모두 감사합니다.
안녕하세요. 오늘은 캔터 피츠제럴드 글로벌 헬스케어 컨퍼런스 첫째 날이며, 제 최우선 추천주 중 하나인 솔리드 바이오사이언시스와 함께 하루를 마무리합니다. 무대에 함께한 분은 보 컴보 사장 겸 CEO입니다. 와주셔서 감사합니다, 보.
네, 감사합니다, 크리스틴. 캔터 피츠제럴드에도 감사드립니다.
네, 물론입니다. 시작하기 전에 간단히 회사 개요를 말씀해 주시겠습니까?
솔리드 바이오사이언시스는 정밀 유전자 의학 회사이며, 현재는 주로 유전자 치료에 집중하고 있습니다. 주요 제품 두 가지는 뒤센 근이영양증과 프리드라이히 운동실조증 관련 치료제입니다. 심장 관련 프로그램도 보유하고 있습니다. 다만, 뒤센과 프리드라이히 두 주요 프로그램에 모든 자금과 역량을 집중하고 있어 심장 프로그램은 다소 느리게 진행되고 있습니다. 또한, 우리는 캡시드, 이중 플라스미드, 프로모터 등 다양한 전달 도구를 개발하는 독특한 플랫폼을 보유하고 있으며, 이 캡시드들은 우리 프로그램에 활용될 뿐 아니라 학계 연구실에도 제공되어 차세대 유전자 치료를 위한 전달 기술 분야에서 상당한 입지를 구축하고 있습니다.
개별 후보 물질에 대해 이야기하기 전에, 먼저 뒤센 근이영양증(DMD) 시장 상황을 이해하는 것이 중요하다고 생각합니다. 우리는 이미 3년 전부터 유전자 치료제가 시장에 출시되어 있으나, 몇 가지 불행한 문제점들도 있었습니다. 전반적으로 이번 출시를 통해 환자들의 관심과 유전자 치료제가 성공할 수 있는 가능성에 대해 어떤 점을 알게 되었습니까?
저희는 매우 운이 좋았습니다. 분명히, 저희는 INSPIRE 임상시험에서 53명의 환자에게 투여를 완료했습니다. 임상시험은 거의 다 찼습니다. 이미 한동안 꽉 찼습니다. 지난 1년 반 동안 임상시험에서 투여량을 상당히 크게 늘렸고, 그 결과 시험을 매우 빠르게 채울 수 있었습니다. 수요가 많았고, 정확히 몇 명이 임상시험에 참여하기를 원했는지 기억나지 않지만, 시험을 사실상 종료할 때 100명 이상이었습니다. 수요가 높았습니다. 많은 가족들이 특히 더 나은 분포를 제공할 수 있는 독특한 캡시드를 가진 2세대 유전자 치료제를 원한다고 생각합니다. 또한 지금까지는 조금 더 안전한 프로필을 가진 치료제이기도 해서, 저희는 매우 기대하고 있습니다. 수요가 높았습니다. 이 약에 대한 수요가 많다고 생각합니다.
이 약을 원하는 사람이 많습니다. 안타깝게도, 미국 내에서는 임상시험이 상대적으로 제한되어 있습니다. 올해 말에 CMC 상업용 물질을 사용하여 남자 아이 3~4명 정도에게 추가 투여할 예정입니다.
앞으로 INSPIRE 임상시험에서 투여할 어린이는 이 아이들이 유일합니다. 이렇게 하는 이유는 1/2상에서 3상으로 상업용 물질을 사용한 연결 데이터를 확보하기 위함이며, 연말에 3~4명의 환자에게 투여할 예정입니다. 요약하자면, 수요가 매우 강렬했다는 뜻입니다. 유럽과 미국 내 시험 기관들이 가동되면 3상 시험에서도 수요가 강할 것으로 믿고 있습니다. 이것은 이 약을 상업적으로 환자에게 제공할 경우 어떤 모습일지 보여줍니다. 상대적으로 빠르게 매우 큰 수요가 있을 것이라고 생각합니다.
좋습니다. DMD 유전자 치료제의 경우, 바이오마커 데이터가 임상 결과로 잘 연결되는 경우도 있었고, 그렇지 않은 경우도 있었습니다. 이 단계에서 임상 결과를 가장 잘 예측하는 특정 바이오마커가 있다고 생각하십니까? 우리가 주목해야 할 바이오마커가 있을까요?
네, 좋은 질문입니다. 자, 한 걸음 물러서서 생각해 봅시다. 3년 전만 해도 우리는 시가총액 3,800만 달러의 회사였고, 프로그램에 어디에 자금을 투입할지 많은 고민을 해야 했습니다. 그래서 회사 차원에서 한 가지 바이오마커나 생물학적 상관관계만 보는 것이 아니라 10~12개를 살펴봤고, 당시에는 이것이 매우 중요하다고 느꼈습니다. 이제는 투자자 여러분께도 중요하고, 가족과 의사분들께도 듀센병에서 지금까지 구축된 가장 포괄적인 데이터 세트라고 믿는 것을 보는 것이 중요합니다. 그래서 우리는 한 가지 바이오마커나 생물학적 상관관계만 보지 않습니다. 여러 가지를 종합적으로 봅니다. 저는 이것을 워터폴(waterfall)이라고 부릅니다.
내부의 다른 동료들은 이를 브리지(bridge)라고 부르기도 합니다. 하지만 현실적으로는 주사 바늘이 팔에 들어가는 순간부터 시작됩니다. 핵당 벡터 유전자 수(VGs per nucleus)를 보고, 웨스턴 블롯, 질량 분석, 양성 섬유, 그리고 사코글리칸 복합체가 형성되는 과정을 봅니다. 그 다음에는 nNOS 생산과 근육 무결성, CK, ALT, AST 같은 생물학적 지표를 살펴봅니다. ALT와 AST는 보통 간 바이오마커로 생각하시겠지만, 듀센병 환자들의 기저치에서는 300에서 500 사이에 위치합니다. 이는 이 아이들의 골격근 전체가 분해되고 있다는 뜻입니다. 그리고 급성기 이후 만성기를 살펴보면, 타이틴(titin)이 있습니다. 소변과 혈액에서 분해된 타이틴을 확인할 수 있습니다. 이때 근육이 완전히 퇴화되고 있는 상태입니다. 심장 관련 바이오마커인 트로포닌도 봅니다. 이 아이들 모두 트로포닌 수치가 작은 폭발을 일으키고 있습니다.
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